太田痣好發於有色人種， 如東方人及黑人，女性多見，表現為棕色，灰色及藍色的斑點所組成的斑片，病灶邊界不清，病灶內的斑點色澤可以單色，也可兼有上述顏色，而且色澤深淺不一，由於黑色素細胞在真皮中的分佈的密度及部位不同，斑片可表現為淡棕色到深藍色，同一病灶的不同部位可以具有不同顏色，部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片發生於前額，眼周，頰部及顴區，即與三叉神經的第I，II區的分佈區相當的區域，可以佔該區的全部或一部分，斑片可發生於面部的單側，也偶有發生於雙側面部的，往往呈雙側對稱，有的黑色素細胞同時還分佈於結膜，角膜及視網膜上。
皮損為淡青色，灰藍色，褐青色至藍黑色或褐黃色的斑片或斑點，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區域可隆起甚至發生粟粒到綠豆大小的小結節，斑點呈群集狀分佈，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點，皮損的顏色因日曬，勞累，月經期，妊娠而加重，有的青春期變深擴大，太田痣的顏色可有一定的變化，如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響。
本病最常見的受累部位為眶周，顳，前額，顴部和鼻翼，即相當於三叉神經第一，二支分佈的區域，單側分佈，偶為雙側性(約10%左右)，約2/3的患者同側鞏膜出現藍染，結膜，角膜， 虹膜，眼底，視神經乳頭，視神經，眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及，皮損廣泛者亦可累及頭皮，耳頸，軀幹，上下肢等部，口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
多發於顏面一側的上下眼瞼，顴部及顳部，偶發於兩側顏面，約有2/3的患者同側鞏膜藍染，上顎及頰黏膜也可受累，分佈通常限於三叉神經第一，二支所支配的區域，皮損通常為斑狀，其中偶有結節，可為褐色，青灰，藍，黑等色，褐色沉著多為網狀或地圖狀，而藍色色素沉著較為瀰漫，50%的色素斑是先天性的，其餘出現在10歲之後，偶有晚發或妊娠時出現，可伴發伊藤痣和鮮紅斑痣。
