發布於 2024-10-25 05:33

  圍產期指的是婦女妊娠28周至生後一週的時期,由於此階段對胎兒來說是非常重要的階段,在這段時期若是母親、胎兒、臍帶、胎盤、生產過程任何一方面出現異常都可以導致胎兒生長髮育異常,特別是在妊娠期間,若母親有任何的疾病都可導致胎兒的胎內缺氧,甚至造成死胎,或出生時造成窒息,以致新生兒缺氧引起新生兒缺氧缺血性腦病,因此,妊娠期的婦女,一定要做好圍產期的保健,以防以胎兒在宮內造成缺氧。

  目前臨床上有不少的新生兒,由於圍產期沒有很好的進行保健,不能早期發現胎兒在宮內的缺氧情況,造成生後窒息,甚至出現缺氧缺血性腦病,導致孩子出生後發育受到很大的影響,甚至有些孩子出現嚴重的後遺症,嚴重的可因大腦缺氧缺血,導致死亡。

  新生兒缺氧缺血性腦病是一種新生兒分娩時出現的一種併發症,也是目前新生兒致殘或死亡的重要原因之一,本病的發病原因主要是在分娩過程中,胎兒發生了宮內缺氧所致,引起胎兒宮內缺氧的原因很多,有妊娠高血壓徵,過期妊娠等引起的胎盤功能不全,臍帶繞頸,受壓等臍血不暢或阻斷,以及各種難產等因素,由於足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感,一旦發生缺氧容易引起腦組織的水腫缺血,嚴重者甚至可發生腦組織壞死等後果。由於產程中出現胎兒宮內窘迫,為搶救胎兒,陰道助產常常是不可避免的,有的用產鉗,有的用胎吸,不論哪種助產,都不能保證對胎兒沒有影響。因此,一旦發生有胎兒窒息,產婦及家長都會錯誤的認為是因為助產術而造成。其實,陰道順產,甚至剖宮產娩出的新生兒也不可完全避免,只是陰道、助產者的發生率可高一些,其真正的原因還是由於胎兒宮內缺氧造成的機會會更多些。

  在臨床上,胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就引起有損傷,這是與缺氧時間的長短及缺氧的輕重程序有密切的關係,若是缺氧時間長,程度重,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時,才會發生腦組織的缺氧性損害。陰道助產可在極短時間內娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時間,因此,可以有助於預防新生兒缺氧缺血性腦病的發生,若是根據產婦的條件,不宜陰道助產時,應儘早的採取剖宮產術,以減少新生兒缺氧缺血性腦病的發生。

  因此,不難看出,新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是胎兒宮內缺氧及難產所致,但是臨床上最常見的發病人中有人曾做過這方面的統計,統計發現,這種病人多數是沒有產前檢查或不規範產檢的產婦,為此,在預防新生兒缺氧缺血性腦病的措施中,最重要的就是常規、認真的做好產前檢查,以及能及時的發現和治療各種妊娠期間的併發症及合併的高危因素,從而避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。作為醫務人員也應認真,細心的觀察產婦的產程,及時發現病情的變化,發現異常情況及時妥善的處理,可以減少宮內缺氧的發生,避免缺氧對胎兒腦組織的損傷,若是對一些高齡、產婦,有臍帶繞頸,胎位不正的早產的,為了防止胎兒缺氧窒息,產科醫生就必須正確的掌握陰道助產與剖宮手術的指徵,杜絕或減少因難的產道助產術的發生,並與兒科醫生一起隨時作好新生兒搶救的準備工作,當孩子娩出時有胎糞樣羊水或有呼吸道不通暢,無哭聲時等窒息情況時,應及時行氣管插管術,清除呼吸道的分泌物,儘早的恢復呼吸,以減少窒息缺氧對孩子的影響,避免因缺氧對大腦的損傷。

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一、一般性處理 1、左側臥位妊娠後期或臨產後,產婦取仰臥位時,子宮壓迫腹主動脈下腔靜脈或盆腔血管可引起仰臥位正常血容量低血壓綜合徵。約5%接近或已足月孕婦可有此併發症,而出現休克症狀。因子宮-胎盤灌注量減少;胎心率可有不同程度的心動過緩、晚期減速等變化。當產婦改為左或右側半臥位時,上述情況漸趨消失。 2、吸O2提高母血O2含量以改善胎兒氧供應常用的鼻導管插入供氧,達不到要求,最好應用面罩輸入,每
發布於 2024-10-25 05:12
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胎兒宮內窒息又稱“胎兒宮內窘迫”。胎兒宮內窒息多是因胎盤功能障礙,影響胎兒氣體交換所致。也可能由於臍帶繞頸,導致宮內胎兒缺氧窘迫,宮內胎兒窘迫兒在分娩過程中極易產生死亡,且活產兒在分娩後阿氏評分不好,多易產生新生兒窒息,新生兒顱內出血等。在分娩過程中如從陰道分娩,出現胎兒窘迫不得不用產鉗助產時,也易出現合併症。加之宮內窘迫兒易有胎便吸入等,出生後亦易出現肺部疾患。 同時,新生兒窒息是胎兒宮內窒息
發布於 2024-10-25 05:05
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1.肺透明膜病:早產兒多見一般情況差,呼吸困難與青紫呈進行性加重,病情重預後差,肺成熟度檢查及胸部)X線檢查均有特殊改變 2.吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史常為復甦後出現呼吸急促,臨床症狀重,X線呈支氣管肺炎改變少有葉間和/或胸腔積液,病變消失時間較長。 3..羊水吸入綜合徵:此病有窒息或呼吸窘迫史呼吸急促在復甦後發生,而新生兒溼肺則出生時正常,呼吸窘迫發生較晚X線檢查亦有助於鑑別。 4.腦性過
發布於 2024-10-25 05:26
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圍生期窒息是圍生新生兒最常見的症狀和主要死亡原因。近年來窒息復甦的急救方法雖有所改進,但還不夠普及,加上圍生期窒息是難以完全預料的,因此掌握新生兒窒息的心肺復甦家庭急救法對於新爸爸新媽媽而言十分重要,這等於是為新生兒健康成長買了個保險。 圍生期窒息的常見原因 1、媽媽給小寶寶喂完奶後把寶寶仰面來放,寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出,嗆入氣管內而造成突然窒息。 2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快,嗆
發布於 2023-09-01 01:18
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新生兒缺氧缺血性腦病是指由於圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害,臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見於嚴重窒息的足月新生兒,嚴重者可死於新生兒早期,倖存者多留有神經系統損傷後後遺症,如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。
發布於 2023-09-01 01:11
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診斷圍生期窒息針對寶寶還在媽媽肚子裡的宮內窒息診斷,因為新生兒圍生期窒息的診斷還是比較簡單的。 1、孕媽媽應該做好圍生期保健,認真作好產前檢查,及早發現胎兒宮內異常,及時處理高危妊娠。對孕媽媽的疾病及高危因素及時處理糾正,其目的不僅是搶救寶寶的生命,更重要的是預防寶寶腦損害。 2、定期做胎兒監護。加強胎兒監護可以避免和及時糾正宮內缺氧,對宮內缺氧胎兒可通過羊膜鏡瞭解胎糞汙染羊水的程度,或在胎頭露
發布於 2023-09-01 01:24
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圍產期保健監護需要檢查“量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等”方面的內容。 1、確定胎齡大小:胎齡越大,越成熟,通過預產期計算可測出大小。 2、子宮底高度:檢查子宮底高度,可以瞭解的發育情況。 3、聽胎心音:聽胎心率來判斷是否有宮內窒。 4、觀察胎動:正常胎動每小時不少於3次。 這些檢查項目主要是為了可以隨時瞭解孕媽、胎兒和新生兒的健康狀況和的生長髮育情況等。 檢查時間是分段式: 孕3月-孕7月,
發布於 2023-11-02 01:54
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概述 十月懷胎,不管是還沉浸在幸福海洋中的準爸爸還是準媽媽都是激動而且緊張著的。因為大家都是希望生下來的孩子是健健康康的,如果孩子不健康,那麼整個家庭就會有一種烏雲籠罩的感覺,而且我們知道現在是要注意產檢的。而且我國是一個唇顎裂高發的國家的。雖然說唇顎裂是可以治療的,但是唇顎裂卻是危害很大的疾病。圍產期怎麼檢測胎兒唇顎裂? 步驟/方法: 1、 唇顎裂這種疾病是可以預防的,孕婦需要注意產檢,而
發布於 2024-09-05 13:01
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【開放呼吸道】你一手放在嬰兒或兒童的前額,使孩子的頭輕輕向後傾斜,另一手的手指放在孩子的下巴下,輕輕向上抬起下巴;小心不要壓住下巴的軟組織。如果懷疑孩子有脊柱損傷時,應採用下巴前移法開放氣道,而不能用抬高下巴頭後仰的方法。具體方法:固定孩子頭部,把手放在孩子下巴最靠後的拐角的地方,將下巴向前推,這時不能移動頭部。 【通過看、聽和感受呼吸】看孩子胸部和腹部是否有起伏;聽孩子呼吸聲;用臉頰感受孩子是
發布於 2023-09-01 01:04
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檢查目的:隨時瞭解孕婦的健康狀況和胎兒的生長髮育狀況。 檢查內容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。 檢查時間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月後,2週一次;孕9月後,一週一次,如果有妊娠疾病,需要隨時複查。 確定胎齡大小:胎齡越大,胎兒越成熟,通過預產期計算可測出胎兒大小。常用推算方法:從末次月經的第一天算起,月份數加9或減3,日數加7。若用農曆計算,月份計算同上,僅日數加14即可。對經期不準
發布於 2023-11-02 02:01
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