一、暗視野顯微鏡檢測
暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野,顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線,它便於檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查,對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
二、梅毒血清學檢測
1、非梅毒螺旋體血清試驗 這類試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液,用來檢測抗心磷脂抗體。由於這些試驗具有相同的標準化抗原,所以敏感性相似。常用的有三種:(1)、性病研究實驗室玻片試驗(VDRL);(2)、血清不加熱的反應素玻片試驗(USR);(3)、快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)。可用作臨床篩選,並可作定量,用於療效觀察。
2、梅毒螺旋體血清試驗 包括有:(1)、熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS);(2)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA);(3)、梅毒螺旋體制動試驗(TPI)等。這類試驗特異性高,主要用於診斷試驗。
三、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。
四、分子生物學檢測
近年來分子生物學發展迅速,PCR技術廣泛用於臨床,所謂PCR即多聚酶鏈式反應,即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加,能夠便於用特異性探針來進行檢測,以提高診斷率。
五、腦脊液檢查
晚期梅毒患者,當出現神經症狀,經過驅梅治療無效,應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。檢查項目應包括:細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。