綜合古今醫家的意見，胃下垂的病因分先天與後天兩類。先天因素為稟賦薄弱，體質虧虛，後天則可歸納為飲食失調，久病或產育過多，七情違和等。其病位在脾胃，主要病機可概括為虛、瘀二字，而以虛為主。
氣(陽)虛 (20%)：
或因稟賦素虧，思慮傷脾，致脾虛氣陷，健運失司，肌肉不堅，胃腑失固而下垂，或因素體陰虛，嗜茶多飲傷陌，過食寒涼傷脾，致中焦升降失司，水津停滯，化為痰飲，氣血無生，經筋失養而下垂。
血瘀 (25%)：
多因氣虛日久，運血無力，或久病入絡，血脈不通，而變生瘀血。血瘀是近年來引起人們重視的病機之一，有人曾系統調查過67例胃下垂患者，發現其中有血瘀舌象者佔44.8%，有血瘀脈象者佔35.8%。另外，光纖胃鏡也發現有胃粘膜充血或粘膜蒼白、靜脈顯露的瘀血現象。臨床上也證實，用常規升提之法未見效者，加用活血化瘀之法可明顯提高療效。
陰虛 (25%)：
多因素體陽虛，或久病多產育傷及陰血，五志氣火內燔，致胃陰不足，胃之筋脈失於濡潤，緩縱不收，造成胃下垂。
(二)發病機制
由於病因及原發性疾病和體質的不同，其肌力低下的程度，韌帶鬆弛的程度存有一定的差異，其下垂程度不同，臨床表現也不同，如無力型者往往伴全身臟器下垂，其懸吊，固定臟器的組織韌帶全部為低張力，而慢性消耗性疾病或久臥少動者，往往是腹肌張力下降，膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶鬆弛為主，常不合並全身臟器下垂。
