一、腸梗阻
腸梗阻是懷孕女性常見的第三個導致急腹症的非產科原因，其發生率大約為1/1500-1600個孕婦，尤其在既往有腹部手術史和腹膜炎的女性中容易發生。25％的孕婦腸梗阻會併發腸扭轉，但在非懷孕病人中只佔不到1％。盲腸扭轉隨著孕期延長的發生風險增高，特別是在子宮迅速增大的16到20周，這時候子宮進入了腹腔，同時在32到36周胎兒進入盆腔以及產後子宮迅速變小都易導致盲腸扭轉。小腸扭轉在懷孕期間大約佔9％。其他比較罕見的情況，包括腸套疊、絞窄性疝、癌症和憩室炎佔到5％。腸梗阻的症狀與正常人群一致，包括痙攣性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐和停止排氣排便。但是，孕婦的症狀可能會減弱或者不典型，因此當面對一個難治性嘔吐的孕婦時，必須排除腸梗阻可能，尤其是在懷孕的前三個月。
在有梗阻症狀的孕婦中，82％的立位腹平片表現為擴張的小腸袢和動態氣液平，立位腹平片診斷腸扭轉的敏感度為95％。如果腹平片沒有典型的腸梗阻徵象，必須進一步檢查增強CT或口服造影劑之後行腹平片檢查。胎兒被輻射的風險要遠遠低於孕婦和胎兒發生併發症和死亡的風險。對於沒有嚴重併發症的盲腸扭轉，做結腸鏡可能有助於改善症狀，但是要遠低於乙狀結腸扭轉。外科治療不應該被延誤，治療的決策應該與非懷孕人群一樣。除非存在梗阻加劇的臨床、實驗室和影像學證據，內科治療首先應該包括胃腸減壓、補充水和電解質。內科治療失敗或者症狀加重，比如發熱、心動過速、白細胞明顯升高，同時合併嚴重的腹痛，這些都需要馬上外科干預。推薦經腹正中切口開腹手術，其高度應根據子宮大小來定。
二、急性胰腺炎
急性胰腺炎在孕婦中的發生率大約為0.3-1/1000。在正常人群中，80％的急性胰腺炎由膽結石或者飲酒導致（兩者所佔比例基本大致相同）。在孕婦中，67-100％的急性胰腺炎是由膽結石引起，4％-6％是由高甘油三脂血癥引起。急性胰腺炎通常發生在懷孕第6-9個月。孕婦的急性胰腺炎比較難於診斷，急性胰腺炎的典型症狀，包括突發的上腹疼痛並放射至背部、餐後噁心和嘔吐、有或無發熱，與產科的嚴重急症如胎盤後血腫、先兆子癇的併發症或者HELLP綜合徵表現一樣，後者需要緊急剖腹產。脂肪酶水平升高三倍強烈支持急性胰腺炎的診斷。超聲是診斷急性胰腺炎的主要檢查工具，MRI作為補充進一步評估疾病的嚴重程度；嚴重者必須考慮預防性使用抗生素（超過Balthazar評分D期）。處理與非懷孕人群是一樣的，應該進入重症監護室，進行靜脈輸液、補充電解質和維生素，並要監測胎心率。
治療對大部分孕婦有效，在第四天可以開始飲食。急性期之後的處理更要仔細、周詳，要根據懷孕的不同階段來制定，這主要因為急性膽源性胰腺炎在孕婦中的複發率是70％（其中90％發生在第一次住院之後），而正常人群的複發率只有20-30％。在懷孕的前三個月，應該儘量避免手術，可以在懷孕3-6月時考慮行腹腔鏡膽囊切除。在懷孕6-9個月，行ERCP下的括約肌切開是安全有效的治療，可以到嬰兒出生後再進行腹腔鏡膽囊切除。事實上，在懷孕3-6個月做膽囊切除，早產率幾乎為0，但在6-9個月做膽囊切除，早產率高達40％。隨著早期診斷和新生兒護理水平的提高，圍產期的死亡率要低於5％。
