發布於 2024-10-30 09:13

  結腸癌的治療方法是以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案,以提高手術切除率,降低複發率,提高生存率。治療的原則:儘量根治,保護盆腔植物神經,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存質量。

  【手術治療】

  1.右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。

  2.左半結腸切除術適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。

  3.橫結腸切除術適用於橫結腸癌腫。

  4.乙狀結腸癌腫除切除乙狀結腸外,還應做降結腸切除或部分直腸切除。

  由於市場經濟的發展,飲食行業也日益繁榮起來,其中既有正規的飲食店,也有相當多的馬路上的大排擋、小吃攤,不少個體業主光顧賺錢,忽略了餐具消毒和菜料清潔,顧客中,有患乙型肝炎、甲型肝炎,病毒性感冒、菌痢等傳染病的患者,這樣病毒和病菌很容易通過其用的餐具進行傳播。

  【飲食】

  1、多吃含有豐富膳食纖維的食物,膳食纖維能刺激腸道蠕動,增加排便次數,從而減少糞便在腸壁停留的時間,減少有害物質的吸收。這些食物有芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等。

  2、低脂肪膳食:要控制油脂的攝入,不僅要減少油脂攝入,而且要注意動物性油脂和植物性油脂的平均,合理搭配蛋白質、糖類、和各類維生素的補充,營養要均衡,增強身體抵抗力。

  3、結腸癌病人忌食含有亞硝酸胺的食物,這些食物有嚴重的致癌作用,像熏製、醃製、燒烤、煎炸的食物都忌食。

  4、忌食辣椒、過燙、過鹹等具有刺激性的食物,會肛門有嚴重刺激作用,不利於排洩。

  5、結腸癌病人的飲食多吃富含粗纖維的食物,可緩解便秘和腹瀉症狀,但食物不可過於粗糙,以免刺激腫瘤,發生潰破。這些食物有土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等。

  6、多吃一些流質和半流質的食物,能防止膳食纖維攝入過多導致的腸梗阻,這些食物有小米粥、大米湯、玉米麵粥、蛋羹、豆腐腦等。

  【自我護理】

  1、心理準備

  對化療的不良經驗及化療前接受的錯誤信息,往往使病人緊張,因而降低了對不適反應的耐受性。明確精神因素與發生噁心嘔吐有一定聯繫,保持樂觀的情緒和良好的心態尤為重要。

  2、自我止吐及處理

  噁心嘔吐時,將準備好的容器置於伸手可及處。一旦有噁心嘔吐感,自我誘導產生不會嘔吐的意念;嘔吐時,側臥以防誤吸。嘔吐後及時更換衣服及被褥,清理汙物,用溫開水漱口。然後開窗通風,保持室內空氣清新,並充分臥床休息。

  3、康復護理

  康復的辦法是經結腸造口灌腸,訓練患者增強定時排便的意識,開始,每天上下午各一次,以後逐漸減少,乃至完全不用。每次用500~1000毫升溫水灌入結腸造口部位,以刺激結腸排便;水的流量視患者感覺而定,流入10分鐘後拔出導管,首先隨著導管拔除流出一部分水和糞便,20分鐘後剩餘的水全部隨著糞便流出。經過反覆訓練,一般術後三至六個月幾乎所有結腸造口患者能定時自然排除糞便。

  結直腸癌在任何年齡均可發病,但大多數患者年齡在40歲以上。結直腸癌也是目前最可預防的腫瘤之一。它通常起源於結腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通過篩查,早期發現並摘除,就能阻止它變成腫瘤。醫學界認為,如果及早發現,腸癌是最易治癒的癌症。

  5.伴有腸梗阻的手術原則,病人情況允許,可作一期切除吻合。如病人情況差,可先作結腸造口術,待病情好轉後行二期根治性切除術。

  6.不能作根治術的手術原則,腫瘤浸潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,腸管已梗阻或可能梗阻,可作短路手術,也可作結腸造口術。如果遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。

  【化學藥物治療】

  手術後的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯合應用絲裂黴素、環磷酰胺等,5- FU每個療程總量可用7~10克。可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反應較大如噁心、食慾減退、無力、白細胞和血小板計數下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕。用藥期間必須注意支持治療,並用減少副作用的藥物。

  癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕症狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用。

  【免疫治療】

  可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發展很快,諸如干擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。

  【中藥治療】

  可改善症狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等,靈芝類製劑可以顯著改善病人的免疫功能,用藥時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物。

  實際上,結腸癌的治療方法主要是以手術為主,化療。放療只是輔助治療的手段,當然,除了化療以及放療之外,還有其他輔助治療的方法,比如免疫治療、中藥等。對於結腸癌的手術治療方法,有很多原則,最重要的就當屬要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。

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