由於癌腫部位不同，臨床表現有所不同：
一.右側結腸癌：右側結腸腔徑較大，以吸收功能為主，腸腔內糞便稀薄。所以右側結腸癌時，可有腹瀉，便秘，腹瀉與便秘交替，腹脹，腹痛，腹壓痛，腹塊及進行性貧血。在晚期可有腸穿孔，侷限性膿腫等併發症。
二. 左側結腸癌：由於左側結腸腔不如右側結腸寬大，乙狀結腸腔狹小且與直腸形成銳角，且糞便在左側結腸已成形，因此左側結腸癌時容易發生慢性腸梗阻。患者大多有頑固性便秘，也可間以排便次數增多。由於腸梗阻大多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹，腹痛，腸鳴及腸型明顯。癌腫破潰時可使糞便塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。梗阻近端腸管可因持久的顯著膨脹，缺血和缺氧而形成潰瘍，甚至引起腸穿孔。此外也可發生腸道大量出血及腹腔內膿腫形成。
三.直腸癌：主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘血，伴有裡急後重或排便不淨感。當癌腫蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經時，可出現劇痛。如癌腫累及前列腺或膀胱，則可出現尿頻，尿急，尿痛，排尿不暢和血尿等症狀，並可形成通向膀胱或女性內生殖器的瘻管。
