澳抗(HBsAg)陽性的母親可將HBV傳給其後代。它主要發生在分娩過程中和分娩後,而垂直傳播(分娩前宮內感染)的感染率為<3%<span="">,主要發生在乙肝E抗原(HBeAg)陽性的孕婦身上。HBV(俗稱乙肝兩對半)的篩查血清學標誌物包括HBsAg、抗HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg、抗HBe(乙肝e抗體)和抗HBc(乙肝核心抗體)。
對它們進行篩查的臨床診斷意義在於:如果HBsAg陽性,說明HBV正在複製,具有傳染性;如果HBeAg陽性,說明病毒負荷高,HBV複製活躍,具有較強的傳染性。抗HBs是一種中和抗體,血清抗HBs水平≥10 mIU/mL,對機體有保護作用(表1)。熒光定量RT-PCR可以檢測HBV-DNA水平,反映HBV負荷的高低。但 "小三陽"(約30%的HBsAg陽性、HBeAg陰性的孕婦)甚至少數 "大三陽"(HBeAg陽性者)的HBV-DNA低於正常檢測範圍的下限,稱為 "HBV-DNA陰性",血液中仍有HBV,具有傳染性。當孕婦的HBsAg陽性時,無論其HBV-DNA水平如何,甚至是 "陰性",為了避免新生兒感染,應該對其分娩的新生兒採取免疫預防措施。