1、疼痛
疼痛是胃癌晚期症狀最為常見症狀之一，嚴重影響患者的生活質量，疼痛部位以心窩部為主，有時僅為上腹部不適或隱痛，較典型的疼痛是痛而無規律，進食也不緩解。當臨床上出現疼痛持續加重並且向腰背部放射時，則常是癌腫波及胰腺的症狀。一旦疼痛性質發生變化，患者面色蒼白，心悸氣短，以及被迫臥床，疼痛可向後背或右肩部放散，且伴隨有噁心、嘔吐或者是吐出物中帶有鮮血等症狀時，提示因腫瘤而致胃穿孔。臨床上多采用無毒副作用的中藥蟾烏巴布膏來止痛。
2、噁心嘔吐
是胃癌晚期患者常見的症狀之一，由於大部分胃癌位於幽門竇部，故幽門梗阻症狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食後膨脹感，輕度噁心、反胃等，典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多為在胃內停留過久的隔宿食，故有腐敗酸臭味。瀰漫性胃癌常無梗阻嘔吐症狀。
3、消瘦、貧血、食慾減退
胃癌晚期患者的消瘦已經很明顯，有關專家統計約大約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進行性消瘦更加明顯，有的可達5公斤以上。專家還發現約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等症狀。有時這些也是胃癌的首發症狀，不少病人厭油膩無食慾，或餐後因飽脹不適、曖氣等而自動限制飲食，消瘦明顯，並相繼伴有乏力、貧血最終發展成惡病質。
4、上消化道出血
早期胃癌即可出現出血，常表現為柏油樣便。晚期胃癌出血量大，若合併有幽門梗阻時，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。
