俗話說:“酒逢知己千杯少”,“無酒不成席”。在中國,酒有5000多年的悠久歷史,已經成了人們生活中必不可少的一部分。待客要備酒、紅白喜事要喝酒,逢年過節更要喝酒。特別是改革開放30年來,人民的物質生活水平明顯提高,加上人們對飲酒的誤區,如酒有鎮痛護心作用、保暖禦寒、解悶消愁、催眠等,顯示了酒在人們生活中的重要地位,酒的消耗量每年明顯增加。然而,在人們暢飲之餘,我們必須面對現實問題:2006年世界衛生組織數據表明,中國每年至少有11萬人,因過量飲酒導致酒精中毒死亡。2008年1月,中國保健協會和中華醫學會關於《中國25省民眾健康飲酒狀況調查》報告,39%的受訪者非健康飲酒,59%的被訪者承認過量飲酒有害健康,但由於不良的飲酒“文化”的影響,如喝酒必須盡興,酒品看人品,酒量看膽量,將酒量與個人素質聯繫在一起,更有一些不良的社會風氣,如喝酒鋪前程,喝酒才能生官發財等。這些現象導致人們的個人行動和潛意識就縱情暢飲。長期過量飲酒,必然對人們的身體造成危害。因此,我們必須科學、健康的飲酒。目前專家認為,健康飲酒對身體沒有危害。為此,中華醫學會發布了國內《飲酒指南》,督促人們要健康喝酒。《飲酒指南》指出,健康飲酒指每天飲酒量不超過15克酒精。過量飲酒,可以導致酒精性肝損害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,少數人甚至可發生肝癌。然而,在中國,過量飲酒沒有統一的標準,25歲至65歲的男性應酬多,喝酒的機會多。一般而言,過量飲酒指男性每天飲酒量超過40克酒精,女性超過20克酒精。
酒精性肝病患者的日常生活及注意事項
長期過量飲酒,由於酒精代謝產物乙醛對肝細胞的毒性作用,導致酒精性肝損害。酒精性肝損害是一個慢性逐步發展的過程,早期表現為酒精性脂肪肝,大部分患者沒有明顯的症狀,常常是健康體檢時發現。如果不控制飲酒,可發展為酒精性肝炎,患者出現肝區疼痛、消化不良、食慾不振、腹脹等症狀,檢查肝功能異常。此時若不及時治療或嚴格控制飲酒,很容易發展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,出現腹水、消化道出血等。酒精性肝病患者,在不同的疾病階段,可出現營養代謝紊亂,如合併糖尿病、心腎臟疾病。因此,酒精性肝病患者良好的日常起居比藥物治療更重要。
(一)酒精性脂肪肝
此階段,患者常伴有代謝綜合徵,如高血壓、高血脂,糖尿病或糖耐量異常。一份調查報告表明,脂肪肝的患病率與糖尿病同步上升。在脂肪肝中,糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、冠心病、中風等心血管疾病的發生風險顯著升高。因此,此階段患者的日常生活要科學、合理。
1、嚴格控制飲酒量:實際生活中,酒在人們日常生活中是很難控制的,要求這些人群完全戒酒幾乎不可能。單純酒精性脂肪肝患者控制飲酒量是關鍵,但是,對於這些人群酒控制到甚麼程度最合適呢?目前無統一的認識,建議這類人群飲酒量不超過健康飲酒量的標準,並且減少飲酒次數。如果合併其它肝損害的因素,如肝炎病毒感染、藥物性肝損傷等,戒酒是關鍵。酒精性脂肪肝在戒酒12月後可逐漸恢復正常。
2、良好的飲食習慣:一定要注意飲食調養,低脂飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,平衡膳食。維持血脂、血糖的正常代謝狀態。忌食油膩,少吃甜食和辛辣食品。適當選吃“食性寒涼”食品,如黃瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、西瓜等。吃飯、睡眠、休息、活動,都要有一定規律,養成良好的生活習慣。
3、良好的心情:不能借酒消愁。一種美好的心情,比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚,要調節好自己的心情,保持健康樂觀的精神,以及堅強意志和信心。如果單純酒精性脂肪肝,這些人群大部分不需要特殊治療,但要定期到醫院檢查身體,發現異常,及時治療。如果合併代謝綜合徵,必須在專科醫生的指導下,適當藥物治療。
4、良好的生活方式:生命在於運動,加強運動。根據自己的體力和耐力,選擇合適的體育運動。勞逸結合,適當活動,但不能過度勞累。選擇一些適合你的運動項目,比方說打乒乓球、游泳、太極拳、慢跑,把四肢調動起來,同時生活要有規律性,保證充足的睡眠。
(二)酒精性肝炎
此階段,絕大部分患者可同時伴有脂肪肝,這些患者常有臨床症狀,肝功能異常,需要到醫院檢查。嚴格控制飲酒量。俗話說:"三分治,七分養"。即所謂"養生"之道,包括合理的營養、良好的心情和適當的休息。
1、戒酒是關鍵:國內的研究顯示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周後,多數可表現組織學和肝功能明顯改善,甚至可恢復正常。因此,此階段除了藥物輔助治療外,必須戒酒。
2、保持良好的生活習慣和生活方式。
3、保持充足睡眠和良好的心情。
4、根據體力,適當運動。
(三)酒精性肝硬化
此階段可同時伴有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎;絕大部分患者伴有不同程度的營養不良。戒酒及改善營養是關鍵。阻止或逆轉肝纖維化進展、減少併發症、提高生活質量。
1、完全戒酒是關鍵:戒酒對代償性和失代償性肝硬化患者5年生存率均有明顯提高。因此,此階段除了藥物輔助治療外,必須完全戒酒。
2、注意飲食:一定要注意飲食調養,低脂飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,平衡膳食。酒精性肝硬化患者存在不同程度營養不良,尤其要補充適量的優質蛋白質如瘦肉、雞蛋等。對於失代償期肝硬化容易發生肝性腦病的患者,應避免高蛋白飲食。但是,可在腸道通暢情況下,選用優質植物蛋白,以防止血氨升高。進食時細嚼慢嚥,切忌暴飲暴食,忌粗糙食物,忌食生拌菜,粗纖維蔬菜,忌食過熱、酸、辣等刺激性食物,不飲濃茶、咖啡等。藥片口服應研磨沖服。
3、良好的心情和戰勝疾病的信心:要調節好自己的心情,保持健康樂觀的精神,以及堅強意志和信心。中醫認為,七情不可為過,過激會損傷臟器。如“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”等。如果性格頑強,心胸開闊,就會減輕病痛,增強機體免疫功能,將有利於肝病的治療和恢復。
4、良好的生活習慣:
(1)根據體力,適當運動,做輕體力活動。
(2)避免腹部用力,提重物,避免大喜大悲。
(3)勿用力咳嗽。
(4)保持大便通暢,避免大便乾燥,必要時應用緩瀉劑,防止排便用力、增加腹內壓。
(5)睡眠充足。保證每晚睡8小時,午休1小時就可以了。久臥會造成新陳代謝下降,營養障礙,氣血不暢,筋脈不舒,所以不能長久臥床。睡眠姿勢除飯後一般以右側臥為佳,可使睡眠安穩、舒適、自然。如果入睡困難,入睡前用熱水泡腳,做保健按摩或氣功,都可誘導入睡,保證睡眠質量。
(6)儘可能參加力所能及的群體活動。還要多和醫生、病友交流,適當參加文體活動,調整好心態,有時比藥物治療更重要。