皮膚黑色素的沉澱與先天遺傳體質有很大的關係，家族中其他成員也大多會有類似情形，不但有天生黑眼圈、嘴唇周圍、皮膚皺摺也多會顏色較深。有過敏異位性體質的人特別容易合併這種情形，尤其當皮膚乾燥時就更顯得暗沉無光澤。
眼眶四周的皮膚是人體最薄的皮膚，如果血液淋巴循環不好，皮膚顏色就會略成紫藍色，看起來就比較深。身體狀況差、情緒壓力、熬夜、抽菸、喝酒、吃刺激性食物等因素可能使這類的天生黑眼圈加重惡化。
對於有天生黑眼圈困擾的人，平常除了應注意規律的生活作息與均衡飲食之外，也有一些方法可以幫忙改善。平時工作繁忙的人應儘量找機會平躺休息，改善眼部血液迴流的情形。晚上睡前熱敷、按摩眼部，使血管擴張，促進血液循環;白天若有眼皮腫脹，則可採用冰敷，讓血管收縮消除腫脹。
4天生黑眼圈在保養品的選擇上，可以使用保溼滋潤較高的眼霜來改善乾燥現象。含有果酸、麴酸、左旋維他命C與維他命K等美白除皺成份的保養品也都具有一定程度的效果。醫師也會視嚴重情況處方一些退色素藥物塗抹，如杜鵑花酸、對苯二酚、維他命A等來抑制色素活性。
如果希望達到快速改善天生黑眼圈的問題，還可以藉助一些治療及手術方法。果酸換膚、美白導入或利用雷射達到除皺及除黑效果，對於不同原因及程度的黑眼圈都能有不錯的效果。
