(1)非感染因素
包括局部創傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發細菌感染可化膿並形成潰瘍面。患者疼痛明顯,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
(2)念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發於糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之後,也可為原發性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。
(3)阿米巴原蟲感染
患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接塗片可找到阿米巴原蟲。
(4)滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。症狀較輕,主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、範圍逐漸擴大,患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發生有關。故男性也應經常清洗下身,保持局部清潔、避免刺激。
慢性包皮龜頭炎對性功能的影響
慢性包皮龜頭炎會對性功能產生不同程度影響。早期多為性交痛,性交後,包皮內板及包皮口處皮膚出現微小裂口,輕微腫痛。外用消毒洗劑和抗炎治療後,炎症消退,傷口癒合,但會出現明顯的疤痕化傾向。如此反覆而導致包皮內板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小,陰莖勃起時由於龜頭受到向後牽拉壓迫作用而引起勃起不堅及早洩等性功能障礙,甚至勃起不堅而不能完成性交過程。這樣進一步影響患者身心健康及夫妻關係。