一 陰道炎
1、黴菌性陰道炎 白帶增多及外陰、陰道奇癢。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道粘膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者遺留瘀斑是本病的典型症狀。
2、滴蟲性陰道炎 白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起。
3、老年性陰道炎 有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍。
4、非特異性陰道炎 外陰陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯。 全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口。
二 急性外陰炎
可見外陰腫脹、充血、糜爛,有時形成潰瘍或成片的溼疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。糖尿病性外陰炎,外陰皮膚髮紅、變厚,常呈棕色,有抓痕。由於尿糖有利於黴菌生長繁殖,故常併發白色念珠菌感染。慢性炎症時外陰瘙癢,呈苔蘚化。 宮頸炎
三 宮頸糜爛
1.表現為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區。糜爛面可分為輕、中、重三種類型。
2 宮頸肥大 由於慢性炎症的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。 宮頸息肉 在慢性炎症的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由於子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出於宮頸口,形成息肉。
3.宮頸腺體囊腫 又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出於宮頸表面的青白色小囊泡。
4.宮頸內膜炎 即宮頸管炎。炎症侷限於宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
四 盆腔炎
盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時,稱為盆腔炎,包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎(急性附件炎、慢性附件炎、輸卵管炎、卵巢炎)、子宮炎(急性子宮內膜炎、慢性子宮內膜炎、急性宮頸炎、慢性宮頸炎)、盆腔結締組織炎等
1、下腹墜痛慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。
2、月經失調早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多。多數患者就診時患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現為月經稀少或閉經。
3、不孕由於輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由於輸卵管周圍粘連,有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失其運輸功能,也不能受孕,故絕大多數患者為不孕。
五 乳腺疾病
1.急性乳腺炎: 是乳腺的急性化膿性疾病,多見於初產婦的哺乳期。由於哺乳方法不當、乳汁流出不暢發生乳汁淤積,造成細菌繁殖;或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺,引起感染。
2. 慢性乳腺炎: 特點是起病慢,病程長,不易痊癒,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛感,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部、全身症狀不明顯。
3.乳腺增生 多發生於中年婦女,常在乳房內有多個大小不等而較硬的不規則結節,與周圍組織分界不清。患者常感乳房疼痛,月經前症狀加重,是乳腺間質的良性增生,臨床上以乳腺腫塊,疼痛及月經不調為特點。