1.肺間質纖維化
臨床經過緩慢,開始僅有咳嗽、咳痰,偶有氣短感。仔細聽診在部下後側可聞爆裂音(Velcro囉音)。血氣分析示動脈血氧分壓降低,而二氧化碳分壓可不升高。
2.支氣管擴張
典型者表現為反覆大量咯膿痰,或反覆咯血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈捲髮狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
3.肺結核
常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等症狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑑別。
4.支氣管肺癌
多數有數年吸菸史,頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史,近期咳嗽性質發生改變,常有痰中帶血。有時表現為反覆同一部位的阻塞性肺炎,經抗菌藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。