肺癌早期症狀表現
咳嗽,多為刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症狀,其特點是以陣發性刺激性嗆咳為主,有咳不淨的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發感染可出現膿痰。如經抗炎治療2周後無改善,應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變,甚至伴有“氣管鳴”、 “氣短”應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反覆少量血痰,或痰中帶血絲。此外,還出現胸背痛、胸悶、發熱等症狀 。
胸悶胸痛,一般症狀輕,定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恆定。
氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、瀰漫性肺泡病變等均可引起。⑤發熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現較明顯的惡病質
建議出現以上症狀的患者,進行到醫院科學檢查,肺癌應該早發現早治療,早解除病痛之苦之難。
肺癌早期的常見體徵
早期肺癌一般並不產生症狀,所以又叫無症狀期,短則數月,長則幾年,因人而異,此時患者很少就醫,所以臨床上很難發現,部分肺癌的早期症狀只是乾咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道症狀,這些症狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些症狀外,由於肺癌對其他神經之類的壓迫,多數外在體徵上也會有所表現,患者及家屬應多加留意,並及時就診。
1)侷限性喘鳴音:為單側性侷限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽後並不消失,是肺癌早期體徵之一,但為時短暫,容易被忽視。
2)淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經(左側多見)時出現聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側聲帶麻痺。
3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見於右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈迴流受阻,產生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合徵)。
4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經引起同側瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合徵。
5)壓迫臂叢神經引起同側肩臂痠痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞嚥困難,甚至發生支氣管一食管瘻,導致肺部感染,壓迫氣道嚴重時可窒息而死。
7)壓迫膈神經時引起同側膈肌麻痺和上升,X線透視可見病側膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。
8)腫瘤接近胸膜時可引起反應性胸水,侵及胸膜時常產生血性胸水。
9)癌腫侵犯迷走神經可使心率加速,侵犯心肌的傳導系統可引起心律不齊,侵犯心包可產生心包積液,出現縮窄性心包炎的症狀。
10)肺癌通過淋巴道轉移時可見到相應部位淋巴結群腫大和鄰近相應部位的壓迫症狀。通過血道轉移到腦、骨、肝等部位時,均有相應的體徵出現。
11)其他體徵,四肢關節疼痛或肥大杵狀指,多發性神經炎,重症肌無力,庫欣綜合徵及男性乳房增生肥大,精神異常等。
12)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡脈充盈,小絡脈曲張,舌下瘀斑瘀點明顯增多。
13)面色,肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現,尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
發現肺癌早期的六大信號:
咳嗽是最常見的症狀。咯血則最有診斷意義,多為痰中帶血絲。凡呼吸道症狀超過兩週經治不愈,尤其是痰帶血、乾咳或老年慢性支氣管炎病人,近期咳嗽聲音或性質改變,要高度警惕肺癌的可能。體檢發現胸片異常的,如肺結核痊癒後的纖維增殖性病灶應每年隨診,若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。反覆同一部位發生肺炎,也要警惕肺癌。
下列症狀應引起警惕:
骨關節症狀:骨關節腫脹疼痛,手指和腳趾末端膨大呈杵狀指,嚴重者有可能影響四肢關節的活動。
肩背痛:生長在肺尖部的肺癌,易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁。
聲音嘶啞:轉移灶壓迫喉返神經,可致聲音嘶啞,卻無咽痛及上呼吸道感染的其他症狀。
頭面部浮腫:提示上腔靜脈阻塞綜合徵的可能。約5%—10%的肺癌患者以此為首發症狀。
男性乳房肥大:男性肺癌患者約10%—20%會出現乳腺肥大,多數為雙側肥大,且出現時間比咳嗽、咯血等肺部症狀早一年左右。