生育一個健康的寶寶,是天下所有年輕夫妻共同的心願,也是孕婦們在懷孕期間最為關心的問題。但是生活中相當一部分尚未結婚的乙肝女性患者又多了一份擔心,擔心結婚生育會加重病情,同時害怕將體內的乙肝病毒再傳播給自己未來的寶寶,很多年輕的乙肝女性患者為此憂心忡忡。
但,年輕乙肝女性在懷孕前後只要預防措施得當,母體的乙肝病毒向寶寶傳播是完全可以被阻斷的。
病情處於活動期的乙肝患者結婚,過度的性生活會導致肝臟負擔加重,使肝臟炎症活動更趨嚴重,而肝臟處於炎症活動期的婦女如果懷孕,容易導致孕婦肝臟負擔加重,肝細胞壞死,演變成重型肝炎。乙肝孕婦生育的寶寶如不及時接種乙肝疫苗進行預防,寶寶幾乎都會成為新的“小乙肝”,將來可能發展成慢性乙肝病毒攜帶者、甚至肝硬化或肝癌。因此,許多帶乙肝病毒的婦女不敢懷孕生小孩。
乙肝母嬰傳播並非100%
醫學上把母親有乙肝,再傳給下一代的這種現象,稱為“母嬰傳播”。所謂“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。
“孕婦攜帶乙肝病毒,並不是100%都會傳播給胎兒或新生兒”李亞磊認為,是否導致胎兒新生兒感染乙肝病毒,首先取決於孕婦攜帶乙肝病毒的複製程度和母體的基因缺陷,如果孕婦為乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原為陽性),乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽性,新生兒感染乙肝病毒的幾率高達 90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性,乙肝病毒DNA也為陰性,其感染幾率只有30%左右。這就是為甚麼有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會得乙肝的原因。
阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生後立即注射乙肝疫苗,如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時,還要採取相應的對策,注意產前、生產過程中以及孩子出生後的種種預防。
乙肝患者可以結婚生育
提醒要注意三點:
第一,如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7、8、9個月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生後,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過一週後,再按第0、1、6個月免疫程序(出生後打第1針乙肝疫苗,1個月後打第2針乙肝疫苗,6個月後打第 3針乙肝疫苗),分別於嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。
第二,如果女方為乙肝“小三陽”或男方患乙肝,寶寶出生後,立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。
第三,如果乙肝患者原先病情發作,身體不適,經過正規醫院的正規治療,獲得臨床治癒,病情穩定一年以上時間,身體沒有任何不適,肝功能始終正常,這時也可結婚生育,寶寶一旦出生,必須及時按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個月、滿7個月時,還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,瞭解寶寶的免疫是否成功。