安全合理用血和血液製品的基石是吸收、選擇和保持自願、無報酬的獻血員。保證安全供血中存在的問題：缺乏安全的獻血員和有不安全的獻血員存在。
獻血員可分為三種類型
1.獻血員是替代獻血員-有時稱做“家庭替代獻血員”。在這種制度下，受血者的家人要獻出與受血者所接受的同等量的血液。這份血可能直接輸給相應血型的人，也可能放在公共血庫中。許多年以來WHO強烈反對這種獻血方式，因為這些獻血的所謂“親屬”常常是與受血者無任何血緣關係的賣血者。即便他們之間有關係，親屬們所獻的血液的安全性也值得懷疑，因為在這種情況下，一般的選擇或緩期使用獻血者的標準無法應用。然而，由於在許多發展中國家，血液極度短缺，使得這種替代獻血員非常普遍。估計發展中國家使用的血液量只佔世界血液供應量的20%，而其人口卻是全球總人口數的80%。
在一些國家，當局出於好的願望建立起來的替代系統，現已變成一個嚴重的問題。如在柬埔寨，負責監督血液供應工作的國際紅十字會給那些聲稱是“親屬”的經常到血液捐助中心的人拍照。如果紅十字會見到他們的次數太多就會拒絕接受他們的血。
2.賣血或職業獻血員，有非常多的理由說明為甚麼這種獻血員應該禁止。賣血者常常來自於社會最貧窮階層，他們的健康狀況較差、營養不良並可能正感染某種疾病，而這種疾病又可通過輸血傳播，在一些地方，賣血者賣血所得的錢主要用於購買靜脈注射的毒品，如果他們共用未經消毒的注射器，那麼他們就有感染HIV的極高的危險。
此外賣血者的賣血次數過於頻繁，使得他們所獻的血低於規定標準，如缺鐵，這對於受血者來說就是一種風險。此外過度獻血也會損害獻血者自已的健康。有償供血者通常與賣血給受血者的現象相伴而生。在這種制度下，貧窮家庭無法負擔急需血液的費用。另外，賣血者的存在破壞了自願無償獻血制度建立。如果無償獻血員看見周圍的人獻血後得到報酬，那他們也會想要報酬。
3.最安全的一類獻血者-不需要報酬的自願獻血者。這些獻血員是利他主義者，沒有獻血的壓力。總的來說，他們更可能符合國家低危獻血員的標準，他們也更有可能願意經常性地按適當的間隔期獻血。這對於保持足夠的血源是非常重要的。
在預防艾滋病方面對獻血者的要求
1.謹慎性行為
不要性濫交：性伴侶越多，越容易感染HIV。
若不能確定性伴侶是否已感染病毒，每次發生性行為時都要使用膠質的安全套，更應注意安全套的質量和正確用法，藉以減低傳染的機會。
2.避免共用針筒
遠離毒品，切勿共用針筒注射毒品。少去或者不去私人診所，避免黑商人提供的針筒等醫療器材。
避免酗酒或濫用藥物：酒精和藥物，會使你失去理智和判斷力，以致影響你的性行為。
3.減少血液接觸
不少疾病，如艾滋病、乙型肝炎等都會透過血液傳染，因此，但凡處理傷口，你都要避免皮膚、眼睛或口腔接觸到別人的血液。先戴上用完即棄的膠手套，才替別人護理傷口。特別是對獻血者，在獻血之前一定要做好艾滋病、乙肝等的血液檢測才能正常輸血。
