生殖器疣又稱尖銳溼疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的生殖器肛周增殖性損害。多發生於18~35歲的年輕人。本病主要通過性接觸傳染,也可以垂直傳染和間接接觸傳染。
該病的潛伏期為1~8個月,平均為3個月,主要發生在性活躍的人群中,好發年齡為18~35歲的年輕人,佔80%以上。
外生殖器和肛周是該病的好發部位,女性陰道炎和男性包皮過長是本病發生和增長的輔助因素。男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、繫帶、陰莖體、肛周和陰囊等部位,女性好發於大小陰唇、後聯合、前庭、宮頸和肛周。外陰和肛周以外的部位偶可發生,一般發生於腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間。
皮損開始時為小而淡紅色丘疹,以後逐漸增大增多,表面凹凸不平、粗糙,通常無特殊感覺,以後逐漸增生呈疣狀突起並向外蔓延。疣體表面常潮溼,呈白色、紅色或汙灰色。偶有異物感,癢感和性交痛,可以破潰、出血、滲出或感染。
生殖器疣的治療
注意有無合併其他性病或局部感染,若有要同時治療,否則療效差,複發率高。對可疑HPV亞臨床感染應做5%醋酸白試驗或進一步活檢病理,條件允許可做PCR檢測,或HC2檢測,儘快治療。
應同時治療性伴侶,未治癒前不應進行性生活。大多數性伴可能已有HPV的亞臨床感染。即使沒有明顯的疣體,也要定期複診檢查。可採用5%醋酸、HC-2等輔助檢查。
如果不能保證定期複查,可採用外用藥物防治,如咪喹莫特、干擾素等。
預後與轉歸
治療一般能達到無疣狀態,但很多患者還會有病毒滯留在上皮細胞中。疣體複發率高達40%以上。6個月不復發可判為“臨床治癒”。復發一般出現在治療後3個月內,再次治療或改用其他方案仍會有效,經反覆多次治療,多數患者可控制復發,但也有長期帶病毒者。少數可發生外陰或宮頸癌變。