發布於 2023-03-18 03:21

  1、為甚麼腎盂癌手術後還需要進行膀胱鏡隨訪?

  臨床所見移行細胞癌,尤其腎盂癌,整個尿路、包括膀胱在內都有可能因腫瘤細胞脫落種植發病。雖然手術已經切除了患側腎臟、全長輸尿管和包括輸尿管開口的部分膀胱壁,但是膀胱也是腎盂腫瘤潛在的種植點,有部分患者在腎盂癌根治術後會發生膀胱腫瘤,所以必須密切進行膀胱鏡的隨訪。腎盂癌患者應該定期隨訪,行膀胱鏡檢查,每3個月1次,連續2年以上,該方法有利於早期發現腎盂癌術後出現的膀胱癌。

  2、腎盂癌的預後好嗎?

  手術方式、腫瘤分期、分級,淋巴轉移和血管浸潤等因素均能影響腎盂癌的預後。在影響腎盂癌預後的諸多因素中,腫瘤細胞的分化程度和浸潤深度是主要的預測因素。腫瘤大小與腫瘤的惡性度和發生時間長短有關。我國目前腎盂癌根治性手術5年存活率約為84%,非根治性手術約為51%。根治術是否應該行區域淋巴結清掃,目前尚未統一。G1級腎盂癌患者5年存活率約為75%,G2級為55%,G3級為27%;鱗狀上皮癌和腺癌預後不良。手術後應定期隨訪,行膀胱鏡檢查,每3個月1次,連續2年以上,有利於早期發現腎盂癌術後再發膀胱癌的可能。因此,重視腎盂癌的早期發現,早期診斷、及時行根治性腎、輸尿管全長切除術,術後定期隨訪是提高腎盂癌患者生存率的重要因素。

  3、腎盂癌手術後如何防止腫瘤復發?

  採取以下措施可能有利於術後防止腎盂癌復發:

  (1)手術後定期行膀胱鏡檢查、膀胱灌注化療是預防腎盂癌復發的重要方法。膀胱鏡檢查,每3個月1次,連續2年以上,有利於早期發現腎盂癌術後再發膀胱癌的可能;

  (2)腎盂癌根治術後可以採用放療、免疫治療和中藥治療等輔助手段以降低腫瘤的復發風險;

  (3)患者飲食習慣的調整,禁菸酒、禁食熏製或發黴食物,少使用含有亞硝胺的食物,如胡蘿蔔、南瓜等。

  (4)適當的運動調理,保持身體健康狀態。

腎盂癌的隨訪和預後相關文章
1、腎盂癌一般通過甚麼方式來發現和診斷?對任何肉眼血尿的病人均應考慮到腎盂癌的可能性。常用的檢查方法包括:(1)實驗室檢查:尿常規檢查常可發現紅細胞。尿液脫落細胞學檢查需多次進行,陽性率約為35%~55%。尿液細胞進行液基薄層或DNA倍體分析也是近幾年新出現的診斷方法。(2)B型超聲檢查。B超是簡單、無創的檢查手段。超聲檢查的直接徵象和特點是:腎盂內探及實性腫塊回聲,腫塊邊緣極不規則,腫塊回聲低
發布於 2023-03-18 04:21
0評論
1、腎盂癌是甚麼類型的腫瘤?高發於哪些人群?與吸菸有關係嗎?腎盂癌系發生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤,約佔所有腎腫瘤的10%左右。本病多數為移行細胞癌,少數為鱗癌和腺癌,後二者約佔腎盂癌的15%左右,它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。臨床所見移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先後或同時出現。患者發病年齡多在40歲以上,男多於女,約3:1。左右兩側腎臟發病無明顯差異,兩側同時發生者約佔2~4
發布於 2023-03-18 04:26
0評論
目的:傳統的上尿路腫瘤(輸尿管癌和腎盂癌)手術時間長、創傷大。本研究探討利用完全微創技術(腹腔鏡和經尿道電切技術)治療輸尿管癌和腎盂癌,達到減少手術創傷增加皮膚美觀、縮短手術時間的效果。方法:因為血尿來我院的31例輸尿管癌和腎盂癌患者,男19例,女12例,左14例,右17例。手術前CTU、B超、CT初步明確診斷為輸尿管癌和腎盂癌。全麻後,首先取截石位,利用經尿道電切環的鉤狀電極在腫瘤側的輸尿管口
發布於 2023-03-18 00:31
0評論
                                                                      2015年歐洲上尿路尿路上皮癌診斷治療指南摘要上海仁濟醫院泌尿科黃吉煒簡介:基於系統性的文獻檢索,EAU上尿路尿路上皮癌指南工作組編寫了2015年新版指南;指南根據Medline系統性檢索相關文獻,討論了病因、預後因素等,給出了診斷、根治及保守性治療等目前最
發布於 2023-01-08 13:41
0評論
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者治療後5年生存率分別可達到92%、86%、64%、23%。 治療後隨診的主要目的是檢查是否有復發、轉移和新生腫瘤。對行保留腎單位手術的患者術後4~6周應行腹部CT掃描檢查,以便醫生掌握手術後腎臟形態的變化情況,可為今後的複查做對比之用。隨診的內容包括: 1.病史詢問; 2.體格檢查; 3.血常規和血生化檢查,如肝、腎功能以及術前檢查異常的血生化指標; 4.胸部X攝片或胸部
發布於 2023-12-11 01:46
0評論
目的探討腎臟黏液性管狀和梭形細胞癌(MTSCC)的臨床病理特點、治療方法和預後.方法 回顧性分析11例經病理證實的腎臟MTSCC患者的臨床病理資料,女7例,男4例;平均年齡51.6歲.肉眼血尿2例,腰痛1例,其餘為體檢發現.結果 CT增強檢查呈少血供特徵.7例行腎癌根治術,4例行腎臟部分切除術.腫瘤平均直徑4.4 cm,pT1aN0M0期6例,pT1bN0M0期3例,pT2N0M0期2例.腫瘤鏡
發布於 2023-01-08 13:51
0評論
    在惡性腫瘤中,甲狀腺癌的預後總的說來是好的,不少甲狀腺癌已有轉移,但病人仍能存活十餘年。涉及預後的因素很多,諸如年齡、性別、病理類型、病變的範圍、轉移情況和手術方式等,其中以病理類型最為重要。分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長期存活,特別是乳頭狀腺癌的生物學特性傾向良好,預後最好,但少數也可間變為惡性程度極高的未分化癌,未分化癌的預後最差。腫瘤體積越大,浸潤的機會越多,其預後也越差。
發布於 2023-01-30 14:17
0評論
胰腺癌是一高度惡性的腫瘤,預後極差,儘管在過去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺癌生存率方面並未取得較大進展。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4個月,接受旁路手術治療的病人生存期約7個月,切除手術後病人一般能生存16個月。美國國立衛生研究院報告,胰腺癌總體1年生存率為8%,5年生存率為3%,中位生存期僅2~3個月。我國外科的統計資料顯示,5年生存率僅為5%左右。早期診斷和早期治療是提高和改
發布於 2024-04-27 10:11
0評論
近年來,甲狀腺癌的發病率急劇升高,尤其是乳頭狀癌的患者較十年前已經翻了幾翻。許多甲狀腺乳頭狀癌的患者從初識該疾病的茫然失措到逐漸的坦然面對都或多或少的經歷了一段時間的心理調整期。通過和醫生的溝通以及對甲狀腺乳頭狀癌的自主學習,很多患者越來越認識了這個疾病。然而,在門診的日常接診工作中,仍然有一部分患者不能很好的配合醫生做好手術後的隨訪工作。這一方面給醫生的診療工作帶來不便,另一方面也影響了患者隨
發布於 2023-02-19 20:51
0評論
類癌是一類罕見而有特徵性症狀的腫瘤,早期發現有賴於醫師對本病的認識和警惕,確診則依靠基礎或激發試驗下血漿特異性激素的檢測。應用各種影像診斷和介入性診斷手段進行腫瘤定位在本病的診斷中居重要地位。胰腺類癌均具有潛在的惡性,但惡性程度一般較低,預後較好,因此對本病的治療應採取儘量積極的態度,包括擴大根治術、積極的全身或介入性化療以及對症支持療法可達到較為滿意的療效。
發布於 2023-01-03 16:31
0評論