前列腺癌是男性生殖系統常見的惡性腫瘤。西方發達國家中,前列腺癌是老年人主要疾病和死因之一,大約每十個人中就有一個人在他有生之年發生前列腺癌,我國前列腺癌發病率較歐美各國低,但近20年有明顯上升趨勢。 前列腺癌常見於老年人,隨著年齡的增長,發生率很快上升,高峰年齡為70~90歲。
早期症狀為:
早期的前列腺癌很少出現症狀,一旦惡性腫瘤引起前列腺明顯腫脹,一旦癌症擴散到前列腺外,則可出現如下症狀: 尿頻,特別是晚上。排尿開始,停止困難。排尿乏力或中斷。在排尿時有疼痛或燒灼感。
在進展期前列腺癌症狀:在盆腔、腰、大腿上部出現持續疼痛或僵硬,這一區域會有骨關節的疼痛。體重減輕、納差、乏力、噁心、嘔吐。
前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的主要方法,約80%患者可獲得診斷,指檢可觸及前列腺增大、堅硬、高低不平。經直腸超聲波檢查可以診斷指檢觸摸所不能發現的早期癌灶。血清前列腺酸性磷酸酶、前列腺特異性抗原增高,對前列腺癌的診斷有重要價值。前列腺穿刺活組織檢查對早期前列腺癌的診斷具有重要意義。放射性核素掃描檢查、X線和CT檢查,以及骨髓穿刺活組織檢查,能確定前列腺癌有無骨轉移。
前列腺癌的治療方法應根據患者的年齡、全身狀況、癌腫的局部累及範圍和有無轉移等情況來決定。早期患者治療意見比較統一,採用前列腺癌根治手術和睪丸切除術,再輔以內分泌治療。中期患者可在上述治療基礎上,再加用放射治療。如患者年老體弱,全身情況較差,可單獨用擴大範圍的體外放射治療。如身體情況尚可,還可加組織內放射治療。晚期患者如未發現淋巴結或骨轉移,對年輕而全身情況良好者可做盆腔淋巴結清除術和前列腺癌根治術;術後如發現有少數淋巴結轉移者,可輔以內分泌治療和擴大範圍的放射治療;對晚期年老體弱或有骨轉移的患者,不宜手術治療,可酌用內分泌治療、化學藥物治療、免疫治療或冷凍治療。