首先，應加強檢查，尤其是胃鏡檢查。若發現大腸化生及重度胃黏膜不典型增生，應根據臨床症狀，3～6個月做一次胃鏡活檢，以早期發現，決定是否需要手術治療。定期胃鏡隨訪很重要，尤其對伴有息肉、異型增生者或有局灶性凹陷或隆起者，並在胃鏡下作多點活檢，對胃黏膜很光滑的輕度萎縮性胃炎，可適當拉開隨訪間期。
在觀察治療期間，應減少刺激性食物，多食奶製品及含大量維生素的新鮮蔬菜，嚴禁酗酒及暴飲暴食，少吃醃燻食品。
西藥對該病的治療多以緩解症狀為主，尚無特效藥物。中醫近幾年由於開展了這方面的研究取得了較為注目的成就，展示出中醫治療本病的廣闊前景。經過中醫藥或中西醫結合治療本病，患者的腸上皮化生和萎縮性病變大都可出現逆行性好轉。中醫認為，本病病位在胃、脾，其病機是脾胃升降失調，氣機紊亂造成本虛標實，本虛是指脾胃氣虛、陽虛或陰虛，標實是指氣滯、溼阻、火鬱、血瘀，脾胃中虛、氣滯不暢又是本病的病理基礎。
總之，對該病治療應以中醫藥或中西醫結合治療為主，對手術問題要慎重，因為手術後的殘胃也很容易發生腸化生和癌變。
