小兒肝病是由於肝臟受病毒入侵或遺傳因素影響,導致肝功能失常引起的。在臨床上,一般可以通過以下檢查來確診小兒肝病:
1、肝功能系列指標:谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、膽鹼酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據以上指標可以綜合判斷病情處於甚麼階段,是輕度,還是重度。
2、血常規:包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。患兒病情發展一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現象。
3、B超:通過定期檢查B超,肝病檢測可瞭解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉變,或有無佔位病變發生。
4、胃鏡:當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,瞭解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發生。
5、肝穿刺檢查:當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助於確診。
6、肝纖維化指標:檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
7、乙肝病毒學指標:包括乙肝病毒兩對半”,乙肝病毒DNA等,瞭解病毒複製及傳染性大小。
8、血糖、尿糖、尿常規等:主要了解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
9、甲胎蛋白(AFP):一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。
建議家長帶孩子到正規醫院進行檢查,這樣檢查結果才能保證準確。一旦確診小兒患肝病,則需及時諮詢醫生意見,採取合適的治療和護理措施。