對於不孕症我們還是有所瞭解的，對於甚麼樣的病情我們也是瞭解的，那麼當發現自己出現類似的情況的時候我們藥劑師的去醫院檢查，那麼去醫院我們都應該做哪些方面的檢查呢，一起來了解一下。
【實驗室檢查】
1.孕激素試驗 判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗。
方法：每天肌肉注射黃體酮20mg，用3天，或每天肌內注射10mg，用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg，用5天。
若停藥後3～7天出現陰道出血，表明該婦女體內有一定的雌激素，為Ⅰ度閉經;若無出血則為陰性，可能因為體內雌激素水平極低、子宮內膜增生不良，子宮內膜被破壞或缺如(如嚴重子宮內膜結核病、宮腔粘連或幼稚型子宮等)。
2.雌激素試驗 孕激素試驗陰性者可以行雌激素試驗，以確定孕激素試驗陰性原因是否為雌激素水平低下。
方法：口服己烯雌酚1mg/d，共20天，停藥後陰道出血為Ⅱ度閉經，表明體內雌激素水平低下。其病因在卵巢、垂體或下丘腦功能不良。若做GnRH垂體興奮試驗後陰道無出血，則可明確子宮性閉經。
3.FSH、LH、PRL測定 適當時測定血中的各種激素水平，可獲得卵巢的功能狀態及其影響環節等方面較多的信息，檢測血清中FSH、LH、PRL、E2可以鑑別卵巢或垂體性排卵障礙於閉經。如確定卵巢是否已喪失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素。用放射免疫法測定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、 E2值來鑑別卵巢或垂體性排卵障礙與閉經(表1)。
(1)PRL：正常值為0～20µg/L，PRL>25µg/L，而FSH/LH水平低，則屬高催乳素血癥(hyperprolactinemia)，PRL升高時應進一步作頭顱X線攝片或CT檢查，排除垂體腫瘤。
(2)月經週期中FSH正常值為5～20U/L，LH為5～25U/L。
①FSH、LH值>40U/L，可能的情況有：卵巢功能障礙，卵巢早衰，或卵巢發育不全，卵巢不敏感綜合徵，分泌促性腺激素的腫瘤，17-羥化酶缺乏引起的原發性閉經等。對原發性閉經患者，應作染色體核型分析及分帶檢查。
②LH>25U/L而FSH值正常、E2偏高或正常，特別是LH/FSH>3時，則可能為多囊卵巢綜合徵，這時測定雄激素可發現雄烯二酮常上升。
③FSH，LH均<5U/L，示垂體功能減退，病變可能在垂體或下丘腦，而垂體與下丘腦病變的區別，需藉助GnRH試驗，如結果不明確，則做蝶鞍多向斷層攝片或CT檢查有無異常，多向斷層攝片異常時進行眼底檢查。
4.GnRH垂體興奮試驗 GnRH垂體興奮即LHRH試驗，它可以區別下丘腦或垂體性閉經，提示GnRH治療反應。
方法：3ml生理鹽水加入50µg 10肽GnRH靜脈推注。分別取注射前後15，30，60和120min的血清測LH。LH峰值出現在用藥後15～30min，峰值出現在用藥後 15～30min且絕對值增加7.5µg/L以上或LH較用藥前增高3倍以上為正常反應，垂體功能良好;峰值出現在用藥後60～90min為延遲反應;若 LH基值低，在6µg/L以下，用藥後增加值低於基值2倍為低反應。
結果分類：①用藥前FSH、LH低或正常，用藥後反應正常為下丘腦功能不全型;②用藥前FSH、LH低，用藥後無反應為垂體功能不全型;③用藥前FSH、LH基值大於30U/L，用藥後垂體過度反應，為卵巢功能不全型，提示卵巢性閉經;④用藥前LH高，為FSH一倍，用藥後LH為過度反應，用藥前FSH低或正常，用藥後反應正常為多囊卵巢綜合徵。
5.克羅米酚試驗 克羅米酚試驗方法：Ⅰ度閉經者在停藥後陰道出血第5天口服克羅米酚，50～100mg/d，共5天。陽性提示輕度下丘腦型閉經。
克羅米酚可用於判斷髮育遲緩女性的生殖軸是否正常。
6.促性腺激素試驗 克羅米酚試驗陰性，孕激素試驗或雌激素試驗陽性。於撤藥陰道出血後第5天肌注HMG 70～150U/d，在連續用藥過程中監測排卵，卵泡成熟時，再肌注HCG 5000～10000U/d，有排卵為促性腺激素試驗陽性。
7.ACTH興奮試驗 ACTH 20mg，肌注，分別測用藥前、後24h尿17-酮類固醇和17-羥類固醇排洩量。PCOS者反應正常，而腎上腺皮質功能異常者17-酮類固醇和17-羥類固醇均明顯增高。
8.地塞米松抑制試驗 適用於閉經男性化患者。地塞米松0.5mg，每6小時1次，共2天或7天，比較用藥前尿17-酮類固醇，17-羥類固醇，血睪酮，血脫氫表雄酮等變化。若垂體-腎上腺皮質軸功能正常，則用藥後由於負反饋作用，抑制ACTH，尿17-酮類固醇和17-羥類固醇值降低。但Cushing綜合徵、腎上腺皮質腫瘤患者則不降低。
9.促甲狀腺素釋放素(TRH)刺激試驗 TRH為一種三肽，能刺激垂體細胞，分泌促甲狀腺素與催乳素患者先排尿，臥床休息20min，將100µg TRH溶於生理鹽水中快速靜脈注射在5，10，15，30與60min抽血作測定，15min內催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此類患者有高催乳素血癥的傾向。一般PRL<120 g="" l="" 120="" 150="" g="" l="">150µg/L為過度反應。
