肝細胞癌，即肝臟的惡性腫瘤，可分為兩大類：原發性和繼發性。前者被稱為原發性肝癌，在中國是一種高發和危險的惡性腫瘤；後者被稱為肉瘤，與原發性肝癌相比，它不太常見。繼發性或轉移性肝癌是指源自全身多個器官的惡性腫瘤侵犯到肝臟。它通常見於胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺和其他器官惡性腫瘤的肝轉移。
（一）病理診斷
1、肝臟組織學檢查證實原發性肝細胞癌。
2、肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌。
（二）臨床診斷
1、如無其他肝細胞癌的證據對流法AFP陽性或放射法AFP>400mg/ml持續4周以上，可排除妊娠生殖腺胚胎性腫瘤和轉移性肝細胞癌的活動性肝病。
2.B型超聲造影可顯示直徑2釐米以上的腫瘤，對早期定位有較大價值；電子計算機X線斷層掃描（CT）可顯示直徑1，0釐米以上的腫瘤；放射性核素掃描可顯示直徑3-5釐米以上的腫瘤；其他X線肝血管造影和MRI圖像對肝癌的診斷有一定價值。
3、影像學檢查有明確的肝內實質性佔位病變，可排除肝血管瘤和轉移性肝癌，並有下列情況之一：
①AFP> 20mg/ml。
②原發性肝癌的典型影像表現。
③無黃疸但AKP或r-GT明顯升高。
④有遠處明確的轉移病灶或血性腹水或在腹水中發現癌細胞。
⑤肝硬化時乙肝標誌物明顯陽性。
