肛瘻的內口該如何處理?
1、內口底一定要徹底切除,包括肛瓣、肛竇、肛腺、部分內括約肌,及內口潰瘍與周圍瘢痕組織全部切除。因為內口處理的好壞,是關係到肛瘻能否徹底治癒的重要環節!
2、內口切除後,還要向上適當延長切口0。5--1。0釐米,深度與瘻道適應為宜。
3、內口如果在母痔區的話,在切除內口的時候應該結紮內痔,這樣可以預防術後大出血,切記。
4、瘻道內注入美藍等色素後,應注意肛瘻是否只有一個內口,或與臨近的幾個肛竇相通。
肛瘻不能自愈的原因是甚麼?
肛瘻外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物是其主要症狀。因分泌物的刺激,可導致肛門潮溼、瘙癢,有時可形成溼疹。當外口癒合,瘻管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱、乏力等全身症狀。
1、內口的存在:膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管;
2、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處於痙攣狀態;痔瘡的最佳治療方法
3、腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合;
4、膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道;
5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。
