1、避免接觸過敏原和找出誘發因素
治療要詳細瞭解每次發病的誘發因素及發病細節,注意預防呼吸道感染,消除病灶(如及時治療鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等),避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。應儘量避免接觸和及時處理已知過敏原,如接觸花粉,應用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環境或易地生活。
2、免疫療法
分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。這些治療的目的是刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,產生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能。
3、脫敏療法
另一類即脫敏療法,適用於外源性哮喘。
4、穩定細胞膜
通過穩定肥大細胞細胞膜,抑制肥大細胞脫顆粒,從而阻止化學介質釋放,可達到預防哮喘發作的目的。
A、色甘酸鈉是首選預防藥。此藥在腸道不吸收,需半粉劑20mg,置於噴霧吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周後可發生作用,療程4~6月。但此藥無舒張支氣管作用,對急性發作無效。有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。
B、酮替芬(ketotifen),可口服,亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用,適用於所有類型哮喘。劑量為0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此藥舒張支氣管作用亦不強,目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用,副作用有嗜睡、頭暈、睏乏等,兒童比成人少見。
5、鍛鍊身體
體格鍛鍊對長期患哮喘的兒童極為重要,可與藥物治療同時進行。體格鍛鍊可促進血液循環及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力,參加體育鍛煉還可促進食慾,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。此外,還應建立規律的生活制度,因地制宜循序漸進地增加運動量,進行冷水洗臉、洗腳等鍛鍊,及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛鍊方式。只要在醫生指導及一定藥物的治療下,持之以恆,體育鍛煉是預防哮喘發作,調節機體機能狀態的重要措施。
6、健脾益氣
中醫中藥治療 在發作間隙期中醫主張扶正培本,加強健脾益氣補腎之法。用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛採用。