(1)為了預防復發,有學者提出弱視治療要注意幾個問題:
①在治療結束前,兩眼的視力最好相等或相近,弱視眼的視力達到1.O或更好,然後再改為部分遮蓋,適當延長治療時間,鞏固治療效果。
②堅持配戴眼鏡。即使裸眼視力達到1.O以上,若隨意摘掉中度或以上遠視眼鏡,就有可能由於視疲勞、調節障礙引起視網膜影像模糊,最終導致弱視復發。
③準確把握斜視矯正時機,一旦弱視眼經治療視力提高或接近健眼即行手術矯正斜視,並同步作雙眼視功能訓練,爭取恢復融合功能,消除抑制。
④殘餘斜視是產生抑制的重要因素,即使是10△之內的斜視,也可能夠產生中心凹抑制,10△之上的殘餘斜視,原來的弱視眼實際上仍處於“弱視狀態”。
⑤中、重度弱視多伴有雙眼單視異常,治療的中後期,在繼續其形覺刺激等綜合弱視治療的同時,應重視加強雙眼視覺的訓練。
(2)遮蓋性弱視
年齡越小的患兒越容易發生遮蓋性弱視。應該嚴格遵循遮蓋治療的原則並且和患兒家長說明隨診的必要性,尤其是3歲左右幼兒,在遮蓋療期內,每週至每月複診1次,應根據年齡合理安排遮蓋與不遮的時間比例。
(3)斜視
遠視性的屈光參差性弱視在遮蓋治療期間,健眼可發生內斜視,但停遮蓋後能恢復正位。
(4)弱視治療的依從性
患兒及家長治療的依從性與弱視的療效密切關係。要提高弱視的治癒率,縮短弱視治療的時間,防止遮蓋性弱視的發生,應取得患兒及家長的積極配合。其中治療不連續、在視力提高後沒有堅持鞏固治療均影響療效。
(5)弱視治療的心理因素
弱視訓練時患兒的心理狀態也是影響弱視效果的重要因素。注意力不集中、對訓練產生厭惡、逃避、拒絕的情緒嚴重影響弱視治療的進程。需要把弱視訓練與患兒的心理學特點結合起來,使訓練更符合患兒年齡,更具有趣味性、寓治療於娛樂中是臨床工作者的任務。