乙肝“大三陽”與“小三陽”，是一種通俗的說法。前者是指乙肝五項指標(俗稱“兩對半”)中的第1、3、5項為陽性者;後者是指第1、4、5項為陽性者。
大量臨床資料表明，“大三陽”病人體內乙肝病毒複製十分活躍，且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。一般來說，如肝功能正常者不需特殊治療，日常生活中除了注意防止傳染他人外，一般情況下不影響工作、生活、學習及婚育。但應注意定期複查肝功能，如發現肝功能異常時則需及時治療並應加以適當隔離。
“大三陽”是否比“小三陽”嚴重呢?
對於“小三陽”患者，則應區分兩種情況：一種是肝功能長期正常(每3個月複查肝功1次，能持續2-3年)，稱之為“穩定的小三陽”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，不需治療，一般不會發展為慢性乙肝，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常，或時好時壞，稱之為“不穩定的小三陽”。這主要是由於感染了前C區變異的乙肝病毒所致，當肝功能異常時要積極進行治療，也具有較強的傳染性。
“大三陽”、“小三陽”只反映人體肝炎病毒存在的狀態，肝炎治療的目的是消除肝炎病毒和恢復肝功能，所以得了肝病還是要中西醫結合積極治療。
表面抗原(HBsAg)，表面抗體(抗-HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗體(抗-HBe)，核心抗體(抗-HBc)，這五項即為通常所稱的二對半檢查，是檢查有無肝炎病毒感染的主要指標。其中1、3、5項陽性，俗稱大三陽，1、4、5項陽性，俗稱小三陽。二者的區別是“大三陽”中的HBeAg陽性轉為了“小三陽”中的抗HBe陽性。
有人說，“小三陽”要比“大三陽”好，且沒有傳染性。這是一個錯誤的觀念。“小三陽”照樣有傳染性，只不過血液循環內的病毒含量相對較低一些而已。肝炎病毒感染者的情況好不好，與是否為“小三陽”或“大三陽”無關，而與感染者是否有肝功能受損有關。有些“大三陽”的人，希望變成“小三陽”，甚至使用一些藥物，其實大可不必。因為“大三陽”並不是肝功能受損的標誌，只是有可能比“小三陽”在血液中的病毒含量高一些，病毒複製相對活躍一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出現損害及損害的程度與病毒複製程度並無直接關係。
對這個問題可以這樣理解：肝炎病毒就像一個房客，只是住在了人的肝細胞這所房子裡，使用房間的東西和食物，繁殖後代，但並不打亂這房間的佈局，東西用完後也會物歸原處，食物又取之不盡，所以一般情況下，大家是相安無事的。
“大三陽”、“小三陽”只反映人體肝炎病毒存在的狀態，肝炎治療的目的是消除肝炎病毒和恢復肝功能，所以得了肝病還是要中西醫結合積極治療。
