1、乙肝病毒攜帶者表現為乙肝大三陽,肝功能始終正常
大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人範疇,所以藥物治療也可暫不考慮。其實不同階段的大三陽採取的治療方法不同,希望您繼續瞭解,當有乙肝大三陽的症狀時,最好要及時的治療大三陽,以免受到的傷害更多。
2、慢性遷延性乙肝病人表現為乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害
治療法則以抗病毒為主,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉,療程為1-2年。
3、慢性活動性乙肝表現為乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著
此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、肝硬化病人表現為乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)
治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉。治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為乙肝大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。
5、肝癌病人表現為乙肝大三陽
首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療。