由於很多糖尿病患者沒有進行很好的保健調養,導致很多患者都發生了糖尿病腎病,給患者帶來了很大的困擾,專家表示,在治療的同時一定要注意飲食,一日三餐在保證營養的情況下,一定要多加註意。
保健措施:
一、積極治療原發性腎臟疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,對腎臟的損傷越大。應維持尿蛋白每日排洩少於0.5g,或尿蛋白尿肌酐30mgg·Cr。
二、低蛋白飲食:低蛋白飲食具有保護腎功能,減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.6—0.8克蛋白質。對腎功能受損嚴重者,對每日進食蛋白質的限制應更為嚴格,但同時必須防止營養不良。
三、避免或及時糾正慢性糖尿病腎病急性加重的危險因素:累及腎臟的疾病(如原發性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性糖尿病腎病、狼瘡性腎炎) 復發或加重;體內血容量不足(低血壓、脫水、休克等);組織創傷或大出血;嚴重感染;腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷;嚴重高血壓未能控制或血壓急劇波動;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(嚴重心衰、肝衰竭、肺衰竭);嚴重營養不良等。
四、積極治療腎功能損害導致的併發症,如糾正腎性貧血,糾正水、電解質紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常。
五、堅持治療和隨訪:一些患者經治療後症狀緩解,自身感覺很好,自認為病已痊癒,或認為多吃藥對身體沒好處,或擔心使用激素“發胖”,就自行停藥,忽視了維持期的治療及隨訪。
糖尿病腎病飲食應注意以下幾點:
一、優質低蛋白飲食蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施:儘量少食植物蛋白,適當限制主食(白麵、大米也含有一定 的植物蛋白),可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來,患者的血肌酐水平越高,內生肌酐清除率越低,蛋白質攝入控制更應嚴格。
二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食,要控制總熱量,而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足,可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝 入太高,又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多,要求低脂飲食。具體實施:一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等。也可用 小麥澱粉蒸饅頭、包子等,既可補充熱量,又不含蛋白質,不會加重腎臟負擔。
三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見,所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高,所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施:應禁食動物內臟如腦、肝、腎等,少吃南瓜子等乾果。
四、高纖維飲食高纖維飲食有利於保持大便通暢,維持人體代謝平衡。具體實施:應適當吃些粗糧(如玉米麵、蕎麥麵等)及海帶絲、蔬菜等。
那麼一定要在飲食上多加註意,哪樣才能讓自己恢復的更好!患者應定期檢查,積極預防,一旦發生感染可在醫生指導下使用抗菌藥物治療。