咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎症,常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎,慢性咽炎兩大類。咽炎雖不是大病、重病,但因其發病率高,患病人數多,容易被輕視等原因,往往會影響身體健康和人們正常的工作、生活。因此如果發現有咽炎的症狀時還需及早到醫院診斷。
一、慢性咽炎的檢查方法
1、慢性咽炎的自查要點
慢性咽炎患者咽部有刺激感,異物感、咳之不出咽之不下,持續性的乾咳或乾嘔,咽部有痛感癢感常伴有口臭,清晨有噁心反胃的感覺,聲帶容易疲勞、嘶啞 睡覺是打鼾,呼吸不暢,胸口發悶、發慌,咽部附著粘性痰液,有其中一項的就要注意一下了,這代表著你已經患有慢性咽炎了
2、醫生檢查慢性咽炎
醫生檢查時應詳細詢問病史,仔細檢查鼻咽及喉咽,以及進行必要的全身檢查,特別注意排除鼻咽喉食管頸部的隱性病變,如早期惡性腫瘤,在未能排除隱性病變之前,需對病人進行追蹤觀察,以免誤診。
慢性咽炎因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人,採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底x線片及顱腦ct或磁共振檢查有助於鑑別診斷。
二、急性咽炎的檢查方法
1.外周血象。病毒性感染時白細胞數正常或偏低。淋巴細胞比例升高。細菌性感染時,白細胞數比例增多和核左移現象。中性粒細胞比例增多和核左移現象。
2.病原學檢查。一般情況下不做。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法或病毒分離和鑑定方法確定病毒的類型;細菌培養和藥物敏感試驗有助於細菌感染的診斷和治療。
3.間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況,可見鼻咽部乾燥充血或紅腫,有分泌物。
4.胸部X線檢查,未見異常。
三、咽炎需與以下疾病鑑別
1、與扁桃體炎鑑別
急性扁桃體炎的咽痛及全身症狀均比急性咽炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無化膿表現。
2、與咽白喉相鑑別
咽白喉全身中毒症狀明顯,精神萎靡,咽部可見灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。
3、咽炎和食道癌的區別
(1)食管癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的症狀,但食管癌早期尚未出現吞嚥困難時的咽部不適症狀多表現為咽部乾燥、緊縮感並常有胸骨後壓迫、悶脹感和噯氣等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其咽部不適主要是乾燥、瘙癢、灼熱感等,並且這些症狀可導致患者頻繁的咳嗽。
(2)食管癌與咽炎都有咽喉部的異物感,但慢性型咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯,在進食時減輕或消失,進食後又出現,且進食時沒有阻擋感;而食管癌則是在吞嚥時有異物感並且常伴胸骨後痛、燒灼感等。