一類是沒有明確病因的癲癇，這一類癲癇佔癲癇患者總數20%，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
另一類是可查出明確病因的癲癇，北京國濟中醫院癲癇病診療基地羅專家介紹最常見的病因包括：
①先天腦發育畸形，如無腦回畸形，巨腦回畸形，多小腦回畸形，灰質異位症，腦穿通畸形，先天性腦積水，肼胝體發育不全，蛛網膜囊腫，頭小畸形，巨腦症等。
②神經皮膚綜合症：最常見的有結節性硬化，神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
③遺傳代謝病，如苯丙酮尿症、高氨血癥、腦脂質沉積症、維生素B6依賴症等。
④圍產期腦損傷，主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧、缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
⑤顱內感染：如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、黴菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種後腦炎、傳染後腦炎等。
⑥營養代謝障礙及內分泌疾病，常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏，甲狀腺功能低下。
