發布於 2024-11-27 22:53

  左心衰竭導致嚴重的肺淤血時,漏出到肺泡腔這的紅細胞被巨噬細胞吞噬後並將其血紅蛋白分解成棕黃色的含鐵血黃素,隨後含有含鐵血黃素的巨噬細胞崩解,因此含鐵血黃素的巨噬細胞常見於左心衰竭時,故此種細胞稱為心衰細胞.

  左心衰竭肺淤血時,有些巨噬細胞吞噬了紅細胞並將其分解,胞漿內形成含鐵血黃素,此時這種細胞稱為心力衰竭細胞。又稱心衰細胞。

  如慢性肺淤血時,肺泡腔中可見肺泡巨噬細胞吞噬紅細胞形成的心衰細胞。但並不是所有肺淤血都能見心衰細胞,只有左心衰引起的肺淤血才能見到。

  中文名稱心衰細胞 外文名稱HF cells左心衰竭時,左心腔內壓力升高,阻礙肺靜脈迴流,造成肺淤血。肺淤血患者臨床上表現為明顯氣促、缺氧、發紺,可出多量漿液性白色或淡粉紅色泡沫痰等症狀。肉眼觀察:肺體積增大,重量增加,包膜緊張,邊緣變鈍,顏色暗紅,質地變實。新鮮時切面可擠壓出或流出淡粉色或紅色血性泡沫狀液體。長期的慢性肺淤血,肺質地變硬,肉眼呈棕紅色,稱為肺褐色硬化。

  鏡下觀察:①肺泡毛細血管和小靜脈廣泛高度擴張,充滿紅細胞;②部分肺泡腔內見有多少不等的漏出液和漏出的紅細胞;③肺泡腔內見心衰細胞。

  心力衰竭在臨床上十分常見。它可既有心臟本身的疾病引起,也可繼發於某些心外疾病如甲狀腺功能亢進症,維生素B1缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括為下述三類:

  一、心臟負荷加重

  心臟的負荷可分為前負荷和後負荷兩種,前負荷(preload)或容量負荷是指心臟在收縮之前所承受的負荷,相當於心臟舒張末期的容量,前負荷的大小決定了心肌收縮的初長度,後負荷(afterload)或壓力負荷是指心腔在收縮時所必須承受的負荷,相當於心腔壁在收縮時的張力,但一般常以主動脈壓作為左心室後負荷的指標。心臟負荷過重是心力衰竭的常見原因。例如,在主動脈瓣狹窄,高血壓病或肺動脈高壓時,心臟後負荷過重,即壓力負荷過重,即前負荷(容量負荷)過重、久之也能導致心力衰竭。在動靜脈瘻或嚴重貧血時,心輸出量長期增多,迴心血量增多,故心臟所受的容量負荷也過重,因而也可引起心力衰竭。在這種情況下,一般都先發生心肌肥大等代償適應性變化,從而使心功能可長期處於相對正常狀態,最後則向代償不全轉化,而出現心力衰竭。

  二、心肌代謝障礙

  心肌對氧的需求量很大,必須有充分的血液和氧的供給才能保持其正常功能。因此在嚴重或長期的缺血,缺氧時可發生心力衰竭。心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。此時,由於冠脈血流量減少,病變部位心肌供血相對或絕對不足,故心肌收縮性可逐漸減弱而導致心力衰竭。冠狀動脈粥樣硬化所引起的急性心肌梗死,也是心力衰竭的重要原因。在高血壓病時,心肌代償性肥大所致的心肌供血相對不足可能也是引起心力衰竭的因素之一。

  此外嚴重的貧血和維生素B1缺乏,也可分別引起心肌供氧不足和生物氧化過程的障礙,從而也可導致心力衰竭。

  三、瀰漫性心肌病

  心肌炎,退行性心肌病等原發性心肌病變時,可因肌原纖維受到損害而使心肌收縮性減弱。如果損害嚴重或發展迅速,可導致急性心力衰竭(如急性心肌炎時);若損害較輕,或病變呈慢性經過時,則對損害的反應是心肌肥大等代償適應性變化,因而在相當一段時間內心功能可處於相對正常狀態,但在一定條件下,如在某些誘因的作用下,代償狀態可轉向代償不全而發生心力衰竭。

  通過開頭的描述,現在明白心力衰竭細胞最常見於哪裡了吧,其實心力衰竭的發病死亡率還是非常高的。所以這就需要我們在平時的時候多多做好預防和護理的工作。只有這樣才可以幫助我們避免很多的意外發生。以防緊急發病猝死。

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