常見的需要做支氣管鏡檢查的疾病有:
1、支氣管和肺部的良惡性腫瘤;
2、支氣管內膜和肺結核;
3、原因不明咳血或痰中帶血者;
4、CT或X線發現肺部侷限性陰影性質待定時更應該積極做這項檢查;
5、瀰漫性陰影的診斷以及對肺不張、阻塞性肺炎的原因的診斷都很有意義;
6、肺部感染性疾病的診斷;
7、原因不明的頑固性咳嗽;或慢性咳嗽近期性質頻率發生改變者;
8、不明原因的聲音嘶啞。
總之,我們發現,在臨床工作中,很多疾病早期都是通過X線及支氣管鏡發現的,尤其肺癌的病人早期診斷尤為重要。
支氣管鏡的治療作用,一般患者都不很瞭解了,實際上,其在治療方面的作用一點都不比在診斷中來的少。簡單些的,它能夠吸出氣管中的痰和異物等阻塞物、清除分泌物,能對肺局部進行反覆吸引、沖洗、灌洗,能局部灌注藥物,能引導氣管插管、觀察插管後的黏膜變化等。複雜些的,它可以局部電刀、氬氣刀切除支氣管內的腫瘤,也可直接用於止血、給各種病因引起狹窄的氣管放置支架、進行局部放療等。總之支氣管鏡治療技術應用越來越廣泛,是其他手段不能代替的。
支氣管鏡一般從鼻腔或口插入,醫生還會根據情況需要進行各種麻醉,並不沒有太大痛苦。可以說,只要患者樹立良好的心態,積極的配合治療。是完全可以耐受的。
也有一部分人是不適合使用支氣管鏡的。如:絕對不能做支氣管鏡的人包括:
1、極度衰竭的病人;有嚴重的心臟病、心律紊亂、較嚴重高血壓(BP〉160/100mmHG)的人;
2、近期出現不穩定性心絞疼或有心肌梗塞的人;有嚴重的呼吸功能不全的人;
3、有嚴重出血傾向的人;
4、患有肺動脈高壓、動靜脈瘻、主動脈瘤的人;麻醉藥過敏的人。
還有一些屬於相對禁忌的,如精神不正常不合作的人、處於高熱急性感染期的人、較大量咳血的人和處於哮喘急性發作期的人,雖然也不適合使用支氣管鏡,可根據具體的情況來決定。另外,要提醒大家,在做支氣管鏡檢查或之前一天,患者要身心放鬆,好好休息,手術前要禁食4-6個小時,禁水2-3小時,以避免檢查時水或食物反流進氣管引起感染。