從眼病的調查結果分析,有近視家族史的家庭成員,發生近視的比率比沒有近視家族史的要高些,說明近視的發病與遺傳有一定關係.但近視的發生又受後天環境因素的影響,所以,目前學者們都認為,近視屬於多基因遺傳,即病人有多個致病基因,但又有環境因素的作用,這在單純性近視的發生上是很容易看到的現象.環境因素包括照明不佳,不良的閱讀和工作習慣,如長時間閱讀和近距離工作,眼的調節肌肉處於持續的緊張收縮狀態,進而調節能力減弱,而發生近視.但同樣的條件下,並不是所有的人都發生近視,而某些近視患者也並非做近距離工作,或很少閱讀書報.可見,近視是遺傳和環境共同作用的結果.
對於高度近視則認為是常染色體隱性遺傳引起的.即父母雙方均為高度近視(注意：這裡指的是高度近視!)患者,其子女患高度近視的發生率是100%如果雙親中一方為高度近視,另一方是基因攜帶者(無近視表現),則子女高度近視的預期發生率是50%;如果雙方均無高度近視表現,而只是基因攜帶者,則子女高度近視的發生率是25%.
