1、繼發於前列腺炎或尿路感染。前列腺的急性炎症很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘，導致附睪炎。
2、前列腺摘除術特別是經尿道術式，因手術後尿中可能帶菌8～12周，在排尿時尿液返流進入射精管內，引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪，引起附睪炎。
3、無菌尿返流進入射精管導致化學性附睪炎。近來研究發現，尿液可返流入精囊腺內。
急性附睪炎發作時，患者會有突然高熱現象。同時，患側陰囊脹痛或沉墜，下腹部及腹股溝部有牽拉痛，站立或行走時加劇。炎症範圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹。以手觸摸，疼痛非常明顯。
慢性附睪炎患者，炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷，病人常感患側陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合併有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。
