支氣管擴張症治療

　　支氣管擴張的治療：主要是防治呼吸道的反覆感染,其關鍵在於呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。

　　一、保持呼吸道通暢：通過祛痰劑稀釋膿痰，再經體位引流清除痰液，以減少繼發感染和減輕全身中毒症狀。

　　(一)祛痰劑：可服氯化銨，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入，或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀，必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入，以緩解支氣管痙攣，再作體位引流，以提高其療效。

　　(二)體位引流根據病變部位採取不同體位引流，每日2-4次，每次15-30min。體位引流時，間歇作深呼吸後用力咳, 同時用手輕拍患部，可提高引流效果。

　　二、控制感染：支氣管擴張急性感染時，常選用阿莫西林0.5g，每日4次，環丙沙星0.5g，一日2次;或口服頭孢類抗生素。一、二代頭孢菌素加丁胺卡那黴素靜脈滴注。另全身用藥配合局部給藥，可提高抗菌效果。可用青黴素10-20萬u或慶大黴素4萬u，於體位引流後霧化吸入，每日2-3次。

　　三、手術治療：以局部性病變反覆大咯血，經藥物治療不易控制，年齡40歲以下，全身情況良好，可根據病變範圍作肺段或肺葉切除術。

　　四、咯血的處理。

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