菌血症是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統後,在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散,後果是很嚴重的。一般來說,導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血症。出現菌血症的患者往往發生急性的多個器官的轉移性感染,並出現各種急性感染症狀。一旦懷疑,應立即採血檢驗,一旦確診應立即針對感染菌治療,爭分奪秒。
症狀和體徵:
除非病人處於患有持續性或高水平菌血症的危險性,典型的短暫而低水平的菌血症是無症狀的。典型的表現為全身性感染的體徵,包括呼吸急促、寒戰、體溫上升和胃腸道症狀(腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉)。在疾病初期,病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退。若不測量血壓則往往不會發現低血壓,有的病人低血壓出現較晚。
有些特徵有助於鑑別病因和致病的細菌。橫膈以上的感染多數由革蘭氏陽性菌所致,而腹部感染包括膽道和尿路感染多數由革蘭氏陰性菌所致。但除實驗診斷可鑑別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血症和膿毒性休克外,還沒有其他可靠的鑑別方法。
幾乎任何部位都可發生轉移性膿腫,並且在廣泛時還可產生受累臟器感染的特徵性症狀和體徵。葡萄球菌菌血症時,多發性膿腫形成常見.有25%~40%的持續性菌血症患者可發生血液動力學不穩定性而出現膿毒性休克。