要注意非手術治療ONFH的療效尚難預料。
一、保護性負重 學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙柺可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。
二、藥物治療 適用於早期(0、I、II期)ONFH，可採用非類固醇消炎止痛劑，針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴血管藥物也有一定療效。
三、物理治療 包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等，對緩解疼痛、促進骨修復有益。
股骨頭壞死的手術治療
多數ONFH患者會面臨手術治療，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，適用於ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當，可避免或推遲行人工關節置換術。
一、股骨頭髓芯減壓術(core decompression) 建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。
二、帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用於II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區併發症，並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。
三、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的ONFH，如果應用恰當，中期療效較好。
四、截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。
五、人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期)，出現關節功能或疼痛較重，應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質，但各有其適應症、技術要求和併發症，應慎重選擇。
