引起原發性痛經的常見病因有：
①精神緊張：平日受到“來月經要痛”這一類言談的影響，在思想上引起恐懼、精神注意力過於集中到下腹部，以致形成“敏感狀態”，久而久之，就成為一種條件反射，一來月經就感到不適或疼痛。
②體質虛弱：有的女青年對疼痛很敏感，對別人來說可能感到下腹不舒服，對她來說就可能感到疼痛的難以忍受了。
③內分泌失調：子宮對黃體素敏感，會引起過度收縮，導致子宮肌缺血，結果產生疼痛。近年來有人研究證明，痛經病人的月經血中，前列腺素的含量增高，結果引起子宮收縮過強，導致痛經。
④子宮發育不良：子宮頸口狹窄或子宮位置傾斜，子宮裡的經血流出不暢，引起子宮肌肉強烈收縮，使下腹疼痛。
引起繼發性痛經的常見病因有：
①子宮內膜異位症：好發於30～45歲的中年婦女，因子宮內膜跑到子宮以外的地方“安營紮寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血，由於不流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發痛經。
②子宮肌腺瘤：多見於40歲以上，多產婦、多次人流刮宮婦女。
③子宮頸或宮腔粘連：多見於反覆人流、子宮內膜結核等患者。
④生殖道畸形：子宮體過分前傾、陰道橫隔等機械性阻塞，使經血流出不暢，積血而誘發痛經。
⑤盆腔炎症：下腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。
