慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異症狀,常偶然發現黃疸並進行性加重。患者因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重後有皮膚瘙癢,如合併膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,患者出現肝脾大。後期因肝功能衰竭可出現腹水,少尿,肝性腦病等。
慢性膽管炎根據臨床症狀,分為無症狀和有症狀兩類:
1.無症狀
患者無明顯症狀,常為疾病前期或早期。雖影像學檢查符合硬化性膽管炎的表現,而患者無黃疸。
2.有症狀
又分為輕症和重症:輕症患者有不適,易疲乏,厭食,體重減輕,腹痛,發熱,黃疸,皮膚瘙癢,而無門靜脈高壓的症狀和體徵。重症患者則明顯黃疸、肝脾大、腹水、腦病或食管靜脈曲張出血等肝硬化晚期症狀。