1.發病常為急性,突然出現劍突下或右上腹劇痛,通常為持續性。隨後出現寒戰和弛緩性高熱,體溫可超過40℃。常伴有噁心和嘔吐。
2.大多數病人有黃疸,但黃疸的深度與疾病的嚴重程度不一致。
3.近一半的病人出現中樞神經系統抑制的症狀,如煩躁不安、意識障礙、昏睡,甚至昏迷,而且常常出現血壓下降。這往往是敗血症和感染性休克的徵兆,是病危的標誌。
4.體溫升高,脈搏增加到每分鐘120次以上,脈搏微弱,劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌肉緊張。如果不切除膽囊,往往可以取回腫大而疼痛的膽囊和臟器,白細胞計數明顯升高並向右移位,可達2-4萬/mm3,並可能出現毒性顆粒。
5.血清膽紅素和鹼性磷酸酶值升高,常有肝功能損害的表現,如GPT和r-GT值升高。血培養常顯示有細菌生長。