1.宮頸上皮內瘤樣病變
(1)宮頸不典型增生：鏡下見底層細胞增生，從1～2層增至多層，甚至佔據上皮大部分，且有細胞排列紊亂，核增大深染、染色質分佈不均等核異質改變。輕度時細胞異型性較輕，細胞排列稍紊亂;中度時異型性明顯，細胞排列紊亂;重度時細胞顯著異型，極性幾乎均消失，不易與原位癌區別。
(2)宮頸原位癌：又稱上皮內癌(intraepithelial carcinoma)。上皮全層極性消失。
細胞顯著異型，核大、深染、染色質分佈不均，有核分裂相。但病變限於上皮層內，基底膜未穿透，間質無浸潤。異型細胞可沿宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞替代，但腺體基底膜保持完整，稱宮頸原位癌累及腺體。
2.宮頸浸潤癌(invasive carcinoma of cervix uterD(1)鱗狀細胞癌：佔90%一95%。鱗癌與腺癌在外觀上無特殊差異，兩者均可發生在宮頸陰道部或宮頸管內。
1)巨檢：宮頸上皮內瘤樣病變、鏡下早期浸潤癌及極早期宮頸浸潤癌，肉眼觀察無明顯異常，或類似宮頸糜爛，隨著病變逐步發展，有以下4種類型：
①外生型：最常見。病灶向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，初起為息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展為向陰道內突出的菜花狀贅生物，觸之易出血。
②內生型：癌灶向宮頸深部組織浸潤，使宮頸擴張並侵犯子宮峽部。宮頸肥大而硬，表面光滑或僅見輕度糜爛，整個宮頸段膨大如桶狀。
③潰瘍型：上述兩型癌灶繼續發展，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞樣形如火山口。
④頸管型：癌灶發生在宮頸外口內，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮峽部供血層以及轉移到盆壁的淋巴結，不同於內生型，後者是由特殊的浸潤性生長擴散到宮頸管。
2)顯微鏡檢①鏡下早期浸潤癌：原位癌基礎上，在鏡下發現癌細胞小團似淚滴狀、鋸齒狀穿破基底膜，或進而出現膨脹性間質浸潤。鏡下早期浸潤癌的標準參見臨床分期(表32—1)。
②宮頸浸潤癌：指癌灶浸潤間質的範圍已超出可測量的早期浸潤癌，呈網狀或團塊狀融合浸潤間質。根據細胞分化程度分3級：I級，即角化性大細胞型。分化較好，癌巢中有多數角化現象，可見癌珠，核分裂相<2 2="" 4="">4，高倍視野。
(2)腺癌：佔5%～10%。
1)巨檢：來自宮頸管，並浸潤宮頸管壁。當癌灶長至一定程度即突向宮頸外口，常侵犯宮旁組織。癌灶呈乳頭狀、芽狀、潰瘍或浸潤型。病灶向宮頸管內生長，宮頸外觀完全正常，但宮頸管膨大如桶狀。
