小兒腹脹西醫治療
一、機械性腸梗阻引起的腹脹:
凡疑有腸梗阻的患者都應住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時進行。治療應根據這樣一個事實,手術對明確絞窄性梗阻的診斷是必需的。
二、功能性腸淤脹:
1、病因治療
使用抗菌藥、補充血容量、改善微循環。
2、對症治療
(1)禁食,胃十二指腸減壓:
減少吞嚥氣體的積存,吸出消化道內滯留的氣體和液體,減低腸道內壓力,使腸肌得以休息,等待恢復功能。
(2)肛管排氣:
減低結腸內壓力,排結腸內氣體。
(3)5%鹽水(20~50ml)灌腸:
刺激結腸增強蠕動。
(4)腎囊封閉:
用2%~5%普魯卡因,嬰兒20~30ml/每側,兒童40~60ml/每側,注入腎周圍,阻斷腎周圍自主神經,調節腸管功能紊亂。
(5)靜脈補液:
糾正電解質紊亂,對缺鉀者給以適量的氯化鉀。
3、藥物治療
(1)多潘立酮(嗎丁啉):
作用:對胃內脹氣較好。
用法:每次0.3mg/kg,餐前15~30min口服,3次/d。
(2)酚妥拉明:
作用:可改善腸道微循環,促進腸道蠕動功能,有助於消除腹脹。對全身感染引起的中毒性麻痺性腸梗阻有較好的效果。
用法:每次0.2~0.5mg/kg,加於小壺滴入,必要時2~4小時1次。
(3)新斯的明(neostigmine):
作用:抑制乙酰膽鹼脂酶,增強腸管蠕動,促進排氣。
用法:0.045~0.06mg/kg,皮下注射。
4、手術造瘻
X線透視下低壓定量(50~100ml)鋇灌腸顯示結腸無氣癟縮,此時若患兒尚能耐受手術,可考慮行迴腸提吊式造瘻術,使小腸減壓,給以恢復的機會。
小兒腹脹中醫治療
當前疾病暫無相關療法。