足部紅腫疼痛是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。好發於下肢和麵部。其臨床表現為起病急，局部出現界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，並稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以“毒”命名，卻並不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。
【丹毒病因】丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌，偶有C型或c型鏈球菌所致。多由皮膚或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、摳鼻、掏耳、足解等因素常成為丹毒的誘因，病原茵可潛伏於淋巴管內引起復發。其他如營養不良、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發因素。
【丹毒的臨床表現 】發病前有全身不適、寒戰、噁心等症狀，繼而局部出現邊界的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴大，皮損表面可出現水皰，自覺灼熱疼痛，可伴發淋巴管炎及淋巴結炎，多見於顏面及小腿部，面部損害發病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿損害常與腳癬有關。並常有復發傾向，復發時症狀往往較輕。嬰兒多見於腹部，臍部感染有關。愈後遺留有色素沉著。
需與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑑別。
【臨床特點】
1、病因：A組β型溶血性鏈球菌引起
2、先驅症狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃
3、好發部位：小腿、顏面部。
4、皮損特點：鮮紅色水腫斑，表面緊張發亮，邊界較清楚，嚴重者可發生水皰 Fig1。
5、全身症狀：局部淋巴結腫大，發熱等
6、自覺症狀：壓痛明顯，局部皮溫高
7、預後：複發性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反覆發作可導致象皮腫。
8、實驗檢查：白細胞總數、嗜中性白細胞增高
【鑑別診斷】接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹
【預防治療】
治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療：抗生素治療，首選青黴素，480～800萬單位/日 靜點，過敏者可用紅黴素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應抬高患肢。
三、支持療法，對症處理。
四、局部治療：呋喃西林液溼敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等
【丹毒的治療】
一、丹毒的西醫治療方法
1、全身治療
患者應臥床休息並及時對症治療，抗生素以青黴素療效最好，一般用藥2-3天后，體溫常能恢復正常，但需持續用藥2周左右，磺胺類藥亦能取得良好的療效，根據病情必要時可與青黴素同時應用。對青黴素過敏者可使用四環素、紅黴素等。如果患者為複發性慢性丹毒，應檢查足趾等處有無足癬，檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶，並給予相應的處理。對複發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長。還可用小劑量X線照射，每次50-100r（0.5-1Gy），每兩週1次，共3-4次。
2、局部治療
患肢抬高，外用抗生素軟膏的意義不大。可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷，或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎溼敷，可減輕充血程度及疼痛，肢體部有淋巴水腫時，可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射。
二、丹毒的中醫治療方法
中醫如何治療丹毒？
中醫學認為，丹毒的病因以火毒為主，可由風溼熱諸邪化火而致。其中發於顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發於下肢者，稱為流火；發生於新生兒或小兒的丹毒，稱赤遊丹或遊火。辨證論治可分為四型。
（1）風熱火熾證 見於頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便乾結，舌紅，苔薄黃，脈滑數。治以散風清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。
（2）肝經鬱火證 發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數。治以清肝利溼解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。
（3）溼熱火盛證 常發於下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治以清熱利溼解毒為法，方以利水滲溼湯加減。
（4）毒熱入營證 重證者範圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，噁心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫敗毒飲加減。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。
局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，幹則換之。中後期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調敷。
對反覆發作的丹毒，可服藥預防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治療期間應注意休息，多飲溫開水。並與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。
