椎管狹窄在臨床上還是比較常見的,一般根據狹窄的部位,我們可以分為頸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄以及胸椎椎管狹窄,其中,前兩者比較常見。在排除急性損傷的情況下,頸椎椎管狹窄多見於頸椎病,腰椎椎管狹窄則多見於下腰痛等情況。椎管狹窄之後,因為原來能安全容納脊髓和神經根的椎管空間收到擠壓變小,進而使椎管內容物受壓,進而引起一系列的神經壓迫症狀,
一般常見的症狀主要有:1.最典型的表現為間歇性跛行,很多患者在就醫時會向醫生反應,自己走不多遠就感到下肢像灌了鉛似的,感到沉重乏力,而且還伴有麻木,不得不蹲下或坐下歇一會,繼續行走的時候還是會出現這些症狀,但是騎自行車時一般不會出現這些不適感。雙下肢乏力主要是指小腿肌肉有時會累及足部,但有些患者可能是單側的,而且症狀的輕重也會不一樣。2. 腰部疼痛且反覆發作史,老年性腰椎管狹窄症是一長期慢性疾病,首先是因為腰椎退化,韌帶受到損傷造成,因此在形成本病過程中,必然伴有腰痛。3. 由於腰椎管狹窄也伴隨神經根管的狹窄,所以患者也有神經根受壓症狀。除了會感到腰痛以外,也會有下肢放射性痛,而且感到下肢乏力麻木。但是不同患者下肢疼痛的部位可能會不一樣,壓痛點也不侷限,患者在向醫生講述時只能描述某一區城有疼痛或麻木,而且症狀一般不會持續,發病的時間也沒有規律。
臨床上對椎管狹窄的治療,主要可以分為兩大類:1.手術治療:一般適用於那種壓迫症狀比較嚴重,此外CT等影像學檢查確實證實受壓比較嚴重的情況下,多采取的治療方法。對於這種嚴重狹窄的患者,一般而言,手術治療是首選。2.保守治療:這種情況適用於那些症狀不算特別突出,但是影響日常生活的患者。保守治療,一般包括藥物治療,封閉治療。這種治療方案,最大的優點就是效果明顯,但是缺點就是隨著治療的增加,疼痛的祛除變的越來越困難。這也給患者帶來一個隱患。3.康復治療:相對於藥物治療和封閉治療等保守治療對疼痛的緩解,康復治療對於患者功能方面來說考慮更全面。現代醫學引入康復治療後,對於這種慢性疾病,一般採取康復治療比較不錯,因為康復在除疼的基礎上,更注重功能恢復,更注重患者回歸社會的能力。一般建議採用。