一、非甾體類抗炎藥
用於初發或輕症病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎止痛的效果。但不能阻止類風溼性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用,因此不主張聯合應用,並應注意個體化。
水楊酸製劑:能抗風溼,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4克,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效。一般在飯後服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
吲哚美辛:係一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿司匹林可換用本藥,常用劑量25毫克,每天2~3次,每日100毫克,以上時易產生副作用。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑鬱等。
丙酸衍生物:是一類可以代替阿司匹林的藥物,包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿司匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4克,分3~4次服,萘普生每次250毫克,每日2次。副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激怒等。
滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿司匹林相仿。抗類酸每次250毫克,每日3~4次。氯滅酸每次200~400毫克,每日3次。副作用有胃腸道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉及食慾不振等。偶有皮疹、腎功能損害、頭痛等。