慢性支氣管炎的原因
1、吸菸。吸菸是本病發生的主要因素。香菸中含有的化學物質，如焦油、尼古丁、氰尿酸等，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減弱，巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道淨化功能下降，刺激粘膜下受體，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，導致氣道阻力增加，腺體分泌增多。杯狀細胞增生，支氣管粘膜充血和水腫，粘液積聚，容易引起感染。此外，香菸煙霧增加了有毒氧自由基的產生，誘導中性粒細胞釋放抑制抗蛋白酶系統的蛋白酶，破壞肺彈性纖維，並誘發肺氣腫的發生。研究表明，吸菸者的慢性支氣管炎患病率是不吸菸者的2至8倍，而且吸菸年齡越長，患病率越高。
2、空氣汙染：有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣和臭氧對氣道粘膜上皮有刺激和細胞毒性作用。據報道，當空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時，慢性支氣管炎的急性發作明顯增加，其他粉塵如硅石、煤塵、蔗塵、棉塵等也可刺激和損傷支氣管粘膜，使肺部清除功能遭受損害，為細菌感染創造條件。
3、感染因素|。感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一。病毒性支原體和細菌性感染是本病急性發作的主要原因。病毒感染常見於流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒，細菌感染常見於肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌，細菌感染每每繼發於病毒或支原體感染和氣道黏膜損害。
4.過敏性因素。喘息型慢性支氣管炎患者有過敏史，在各種過敏原刺激下的皮試陽性率也很高，痰中嗜酸性粒細胞的數量和血液中組胺含量及IgE有增加的趨勢，部分患者血清類風溼因子陽性，T淋巴細胞亞群分佈異常。病人的情況被描述為 "哮喘"，但也有人認為，特異性應該是哮喘發生的一個因素，這樣的病人實際上應該屬於哮喘或慢性支氣管炎合併哮喘的範疇。
