1，幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染引起慢性胃炎的證據如下：絕大多數慢性活動性胃炎患者胃粘膜可檢出幽門螺桿菌，幽門螺桿菌在胃內分佈與胃內炎症分佈一致，根除幽門螺桿菌可使胃內炎症消除，從志願者和動物模型中可複製幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎。
2，飲食和環境因素：長期的幽門螺桿菌感染，在部分患者可發生胃粘膜萎縮和腸化生，即發展為慢性多灶萎縮性胃炎，研究顯示：飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃粘膜萎縮，腸化生即胃癌有著密切的關係。
3，自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體粘膜萎縮為主，患者血清中存在自身抗體，例如壁細胞抗體，有些患者伴有惡性貧血，可以查到貧血因子抗體，
4，其他因素：例如幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可減弱胃粘膜的屏障功能，酗酒、服用非甾體抗炎藥、接觸金屬、放射、缺鐵性貧血、生物因素、體質因素等均可損傷胃粘膜而引起慢性炎症。
