腦挫裂傷與腦震盪的症狀有何區別
舌咽神經痛臨床較少見,是一種侷限於舌咽神經分佈區的發作性劇痛。暴力作用於頭部,造成腦組織器質性損害,稱腦挫裂傷。其臨床表現與腦震盪相似而程度較為嚴重,可出現腦損傷的局部症狀,並常伴有損傷性蛛網膜下腔出血。 腦挫裂傷有與腦震盪相似的臨床表現,但程度較重。腦挫裂傷因有腦器質性損害,故可出現神經系統局灶性症狀和腦脊液血性,有別於腦震盪。
1、意識障礙;意識障礙的程度是衡量腦損傷輕重的客觀指標,其昏迷時間可由半小時至數天,甚至數月,嚴重者可持續數年直至死亡。
2、頭痛:清醒後頭痛,多為持續性脹痛、嚴重者似裂開樣疼痛。伴噁心、嘔吐,其症狀較腦震盪持續時間長且重。
3、神經系統受損的局灶症狀和體徵:根據腦挫裂傷部位的不同,可在傷後立即出現不同的神經系統定位症狀及體徵,如偏癱、單癱、失語、失用、偏旨,小腦及錐體外系症狀和體徵,部分病人亦可出現癲癇發作。若腦挫裂傷發生在非重要功能區,或損傷範圍較小,程度較輕,亦可無局灶症狀及體徵出現。
4、蛛網膜下腔出血:多數病人常有蛛網膜下腔出血,此時病人頭痛更加劇烈。伴噁心、嘔吐等顱壓高的表現,腦膜刺激徵,腦脊液血性。
5、生命體徵的變化:一般腦挫裂傷的當時可有短暫的脈搏細弱,血壓偏低利呼吸緩慢等表現,但多數迅速恢復正常。若不恢復提示有牧嚴重的腦幹損傷,或其他合併損傷。
6、腦下損傷:腦幹損傷可分為兩種;1、原發性腦幹損傷,即外界暴力量接造成的腦幹損傷